Condiciones del pie relacionadas con la diabetes: Síntomas, causas, tratamiento con fisioterapia y prevención
Algunas personas con diabetes desarrollan entumecimiento en los pies o un flujo sanguíneo deficiente. Esto puede dificultar la detección de ampollas, llagas y cortes. Las heridas no detectadas y no tratadas pueden infectarse rápidamente, dando lugar a complicaciones y a veces a la amputación. Hay muchas estrategias para protegerse de las heridas y las infecciones.
¿Cómo ayuda la fisioterapia con las afecciones del pie relacionadas con la diabetes?
¿Cuáles son las afecciones de los pies relacionadas con la diabetes?
Las personas con diabetes suelen tener problemas en los pies. Las personas con diabetes pueden desarrollar llagas, deformidades e infecciones en los pies con mayor facilidad.
Si no se trata rápidamente, una úlcera en el pie o ampolla de una persona con diabetes puede infectarse. A veces el cirujano debe amputar (extirpar) un dedo, un pie o una parte de la pierna para evitar la propagación de la infección.
¿Quién puede tener problemas con las afecciones de los pies relacionadas con la diabetes?
Las personas con diabetes suelen tener problemas en los pies, especialmente los que tienen:
- Daños en los nervios o un flujo sanguíneo deficiente en los pies.
- Dificultad para controlar los niveles de glucosa en sangre durante periodos prolongados, incluyendo frecuentes episodios de hiperglucemia (azúcar en sangre demasiado alta).
- Problemas de peso.
- Ha tenido diabetes durante mucho tiempo.
- Presión arterial alta o colesterol alto .
¿Qué frecuencia tienen las afecciones de los pies relacionadas con la diabetes?
La probabilidad de que una persona con diabetes desarrolle una afección en los pies en algún momento de su vida es de aproximadamente el 15%.
¿Cuáles son las causas de las afecciones de los pies relacionadas con la diabetes?
Los niveles elevados de azúcar en sangre a largo plazo pueden causar un tipo de daño nervioso denominado neuropatía relacionada con la diabetes . La neuropatía relacionada con la diabetes puede producirse en todo el cuerpo, pero con mayor frecuencia en las piernas y los pies.
Esta enfermedad puede hacerle perder la sensibilidad en los pies. Si los pies están entumecidos, es posible que no note una ampolla, un corte o una llaga. Por ejemplo, es posible que ni siquiera sientas una piedra en el calcetín que te corta el pie. Las heridas que pasan desapercibidas y no se tratan pueden infectarse.
La diabetes también puede afectar al flujo sanguíneo de las piernas y los pies. Las personas con diabetes son más propensas a desarrollar la enfermedad arterial periférica (EAP) . Esta enfermedad hace que las arterias se estrechen u obstruyan. La reducción del flujo sanguíneo (mala circulación) puede dificultar la curación de una úlcera o infección en el pie relacionada con la diabetes.
¿Cuáles son los síntomas de la neuropatía relacionada con la diabetes?
Los signos de la neuropatía relacionada con la diabetes pueden incluir
- Piel oscurecida en la zona afectada.
- Disminución de la capacidad de percibir el calor o el frío.
- Pérdida de pelo en la zona.
- Entumecimiento.
- Dolor.
- Hormigueo.
Si la neuropatía relacionada con la diabetes provoca úlceras en los pies, los síntomas a los que hay que prestar atención son los siguientes
- Cualquier cambio en la piel o en las uñas de los pies, incluyendo cortes, ampollas, callos o llagas.
- Secreción de líquido o pus.
- Olor desagradable.
- Dolor.
- Enrojecimiento.
- Decoloración de la piel.
- Hinchazón.
¿Cómo se diagnostican las afecciones del pie relacionadas con la diabetes?
Para diagnosticar las afecciones de los pies relacionadas con la diabetes, el profesional sanitario
- Le preguntará por sus síntomas y por el control de su glucosa en sangre.
- Examinar los dedos de los pies, los pies y las piernas.
- Tocará los dedos de los pies, los pies y las piernas con diversas herramientas para comprobar si tiene entumecimiento.
Si hay una úlcera o ampolla relacionada con la diabetes, es probable que el profesional sanitario
- Examinarla para detectar cualquier signo de infección, como enrojecimiento, hinchazón, calor, decoloración o secreción.
- Pida pruebas para obtener imágenes más profundas que la piel, como radiografías o resonancias magnéticas.
- Tomar una muestra de la piel o de la secreción para comprobar si hay infección.
¿Cómo se tratan las úlceras del pie relacionadas con la diabetes?
El cuidado de las úlceras del pie relacionadas con la diabetes puede implicar a un médico especializado en los pies, llamado podólogo. El tratamiento puede incluir:
- Limpiar la herida.
- Drenar cualquier líquido o pus de la úlcera.
- Eliminar o cortar el tejido muerto o infectado (lo que se denomina desbridamiento).
- Aplicar vendajes y pomadas especiales para absorber el exceso de líquido, proteger la herida y ayudarla a cicatrizar.
- Prescribir una silla de ruedas o muletas para descargar el peso del pie afectado (lo que se denomina descarga).
- Prescripción de antibióticos orales o intravenosos para controlar y eliminar la infección.
Dependiendo de la gravedad de la infección, el médico puede recomendar la hospitalización. A veces es necesario amputar para evitar que la infección se extienda a otras partes del cuerpo.
¿Cómo es el tratamiento de fisioterapia para las afecciones del pie relacionadas con la diabetes?
- Empieza con una evaluación del médico o del terapeuta para determinar la gravedad del desgarro.
- Se realizarán pruebas de movilidad para evaluar el rango de movimiento de la rodilla.
- La fisioterapia puede incluir estiramientos suaves y ejercicios para fortalecer los músculos que rodean la rodilla.
- También se pueden utilizar técnicas de terapia física, como ultrasonido y corrientes eléctricas, para aliviar el dolor y la inflamación.
- En algunos casos, se puede necesitar una férula o una rodillera para estabilizar la rodilla.
¿Cómo puedo reducir el riesgo de padecer dolor de pies relacionado con la diabetes?
Para evitar la hiperglucemia y la neuropatía relacionada con la diabetes, debe controlar cuidadosamente el azúcar en sangre .
También puede reducir el riesgo de problemas en los pies relacionados con la diabetes
- Revisar sus pies todos los días para detectar cualquier cambio. No olvide mirar entre los dedos de los pies. Pida ayuda a alguien o utilice un espejo si es necesario.
- Revisar los pies en cada visita al médico.
- Mantener las uñas de los pies cortadas y limadas. Cortarlas rectas para evitar uñas encarnadas .
- Mantener el flujo sanguíneo en los pies. Por ejemplo, mantenga los pies elevados cuando se siente y mueva los dedos con frecuencia. Mantenerse activo, pero elegir actividades que sean más suaves para los pies, como caminar o nadar.
- Poner almidón de maíz o polvos de talco entre los dedos para evitar la acumulación de humedad.
- Alisar los callos o durezas .
- Llevar calcetines y zapatos (o zapatillas) todo el día. Asegúrese de que los calcetines no le aprietan demasiado y de que el calzado le queda bien. Algunas personas con diabetes utilizan zapatos terapéuticos o plantillas para ayudar a prevenir heridas o llagas.
- Lávate los pies todos los días con agua tibia, no caliente. Sécalos bien después, incluso entre los dedos. A continuación, aplique una loción en la parte superior e inferior de los pies, pero no entre los dedos.
También es importante evitar ciertas cosas. No lo hagas:
- Cortar callos o durezas ni aplicar productos químicos.
- El humo.
- Poner los pies en remojo.
- Caminar descalzo.
- Usar calcetines o zapatos apretados.
¿Cuál es el pronóstico para las personas con afecciones de los pies relacionadas con la diabetes?
Las úlceras en los pies relacionadas con la diabetes son bastante comunes en las personas que han tenido diabetes durante mucho tiempo. Incluso con revisiones de los pies y un cuidadoso control de la glucemia, algunas personas con diabetes desarrollan infecciones.
El pronóstico depende de factores como
- La precocidad con la que se haya detectado la herida.
- La presencia de la infección y su grado de propagación.
- La eficacia del tratamiento.
Si la infección no se puede controlar y se extiende demasiado, puede ser necesaria la amputación.
¿Cuándo debo buscar atención médica para el dolor de pies relacionado con la diabetes?
Si tiene diabetes, informe a su especialista médico de inmediato si experimenta
- Cualquier cambio en la forma del pie.
- Cualquier cambio en la piel de los pies, incluyendo una herida, enrojecimiento u oscuridad, calor u olor extraño.
- Pérdida de pelo en los dedos, los pies o las piernas.
- Pérdida de sensibilidad en los dedos, los pies o las piernas.
- Dolor, hormigueo, ardor o calambres en los pies o las piernas.
- Uñas de los pies gruesas y amarillas.
¿Qué otras enfermedades pueden afectar a los pies de las personas con diabetes?
Las personas con diabetes también pueden desarrollar el pie de Charcot , una complicación poco frecuente que puede causar una deformidad permanente. En el pie de Charcot, el daño nervioso debilita los huesos y las articulaciones. Los huesos pueden romperse y las articulaciones pueden dislocarse o colapsarse.
Más información sobre la prevención de las complicaciones de la diabetes .
El resumen de Infitema
Las personas con diabetes corren el riesgo de sufrir úlceras e infecciones, que pueden pasar desapercibidas en personas con neuropatía y entumecimiento relacionados con la diabetes. Si tiene diabetes, es importante que se cuide los pies todos los días y que comunique cualquier problema a su profesional sanitario. Un tratamiento temprano puede evitar la hospitalización, la deformación y la amputación.