Artritis en el pie y el tobillo: síntomas, cirugía y tratamiento con fisioterapia

Artritis es un término general para un grupo de más de 100 enfermedades. La palabra "artritis" significa "inflamación de las articulaciones". La artritis implica una inflamación (hinchazón) en las articulaciones y alrededor de ellas. La inflamación puede provocar dolor, rigidez e hinchazón. La artritis puede ser una inflamación aguda o crónica de una articulación y de los tejidos blandos que la rodean. En la artritis, se produce un deterioro progresivo de las articulaciones y el cartílago liso "amortiguador" de las articulaciones se pierde gradualmente, con lo que los huesos se desgastan unos contra otros. Los tejidos blandos de las articulaciones también pueden empezar a desgastarse. La artritis puede ser dolorosa y, con el tiempo, puede dar lugar a una limitación del movimiento, a la pérdida de la función articular y a deformidades en las articulaciones afectadas.

La forma más común de artritis es la artrosis , que generalmente se asocia con el envejecimiento. Otros factores de riesgo de la artrosis son las lesiones articulares, la obesidad , la genética y factores anatómicos como la forma y la alineación de las articulaciones.

Cada pie tiene 28 huesos y más de 30 articulaciones. Las articulaciones del pie a las que más comúnmente afecta la artritis son:

• La articulación donde se unen el tobillo y la espinilla.
• Las 3 articulaciones del pie que implican el hueso del talón, el hueso medio interno del pie y el hueso medio externo del pie.
• La articulación del dedo gordo del pie y el hueso del pie.

Los síntomas de la artritis del pie y del tobillo suelen ser los siguientes

• Sensibilidad o dolor.
• Reducción de la capacidad para moverse o caminar.
• Rigidez en la articulación.
• Hinchazón de la articulación.

El diagnóstico de la artritis del pie y del tobillo probablemente incluya lo siguiente:

• Una historia clínica preliminar en la que el médico hace preguntas sobre cuándo y dónde empezó el dolor, así como sobre los factores que lo agravan o alivian.
• Una prueba denominada análisis de la marcha, en la que el médico mide su paso y su forma de caminar.
• Rayos X.

La artritis del pie y del tobillo puede tratarse de muchas maneras. Los métodos no quirúrgicos para tratar la artritis del pie y del tobillo incluyen

• Control del peso.
• Zapatos hechos a medida o plantillas ortopédicas.
• Plantillas que dan soporte al tobillo y al pie.
• Ortesis para el apoyo de la articulación.
• Utilizar un bastón o un andador para aliviar la tensión de la articulación afectada.
• Fisioterapia.
• Medicamentos antiinflamatorios para reducir la inflamación de las articulaciones.
• Analgésicos.
• Inyección de esteroides en las articulaciones.

• Iniciar el tratamiento con una evaluación médica y física para determinar la causa del dolor y el grado de debilidad de los músculos y las articulaciones.
• Aplicar calor o hielo para aliviar el dolor y la inflamación.
• Realizar ejercicios de estiramiento y de fortalecimiento para mejorar la movilidad y la fuerza de los músculos y las articulaciones.
• Masajear los músculos y las articulaciones para mejorar la circulación y la flexibilidad.
• Trabajar con un terapeuta ocupacional para mejorar la forma en que se realizan las actividades diarias.
• Usar una férula o una bota ortopédica para proteger la articulación y reducir el dolor.

Para tratar la artritis del pie y del tobillo puede ser necesario más de un tipo de cirugía. Su médico puede seleccionar el tipo de cirugía más adecuado para usted, en función del tipo y el alcance de la artritis que tenga. Las siguientes son algunas de las opciones quirúrgicas para la artritis del pie y del tobillo:

• Cirugía artroscópica : Este tipo de cirugía puede ayudar en las primeras fases de la artritis. En la cirugía artroscópica se introduce un artroscopio (un pequeño instrumento del tamaño de un lápiz) en una articulación. El instrumento proyecta una imagen en un monitor que ve el cirujano. A continuación, el cirujano puede utilizar pequeñas pinzas, cuchillas y rasuradoras para limpiar la zona de la articulación. La cirugía artroscópica puede ayudar a eliminar los tejidos extraños o las excrecencias óseas (espolones) presentes en la articulación.
• Cirugía de fusión : Este tipo de cirugía, también llamada artrodesis, consiste en fusionar los huesos con el uso de varillas, clavos, tornillos o placas. Tras la curación, los huesos permanecen fusionados.
• Cirugía de sustitución articular : Este tipo de cirugía consiste en sustituir la articulación del tobillo por implantes artificiales y sólo se utiliza en casos excepcionales.