Dolor de coxis (coccidias): Causas, tratamiento con fisioterapia y alivio del dolor

El dolor de cóccix, llamado “coxidinia,” es un dolor en y alrededor del pequeño hueso triangular situado en la parte inferior de la columna vertebral, por encima de la hendidura de las nalgas.

El término “cóccix” proviene de la palabra griega que significa “cuco”, ya que se asemeja al pico de un pájaro con la punta hacia abajo. “Dynia” significa “dolor,” y por ello “coccydynia” significa literalmente “dolor del cóccix.” Y como el hueso corresponde a la ubicación de la cola de un animal, se llama “coxis.”

El cóccix está formado por entre tres y cinco vértebras (huesos) fusionadas. Se encuentra debajo del sacro, una estructura ósea situada en la base de la columna vertebral. Varios tendones, músculos y ligamentos se conectan a él. Tanto el cóccix como las tuberosidades isquiáticas (dos huesos que forman la parte inferior de la pelvis) soportan tu peso cuando te sientas. Dos tercios de los adultos tienen un cóccix que se curva un poco en lugar de apuntar hacia abajo, pero uno que se curva demasiado es anormal y, por lo tanto, doloroso.

El dolor de coxis va desde un dolor sordo hasta una fuerte punzada. Puede durar semanas, meses o a veces más. Hay tres tipos de acontecimientos que causan dolor de coxis:

• Traumatismo externo : Coxis magullado, roto o dislocado a causa de una caída.
• Traumatismos internos : Traumatismos causados por un parto difícil o por sentarse en una superficie estrecha o dura durante demasiado tiempo.
• Otros : Infecciones, abscesos y tumores.

Curiosamente, en un tercio de los casos de coxidinia, la causa es desconocida.

No. El dolor de coxis no suele ser permanente.

El dolor de coxis es frecuente.

Las mujeres tienen cinco veces más probabilidades que los hombres de desarrollar una coccidiña. Los adultos y los adolescentes la padecen con más frecuencia que los niños. Las personas obesas son tres veces más susceptibles que las que tienen el peso ideal según la escala del IMC (Índice de Masa Corporal) . También se es más vulnerable si se pierde peso demasiado rápido.

Caídas

¿Quién no se ha caído de espaldas? Tal vez se te hayan escapado los pies en el hielo. Tal vez te hayas caído de una escalera. O tal vez te inclinaste demasiado hacia atrás en la silla de la oficina y te caíste. Si sufres una caída muy fuerte, puedes magullarte, romperte (fracturarte) o dislocarte (salirte de tu sitio) el coxis.

Lesión por esfuerzo repetitivo (RSI)

Los deportes como el ciclismo y el remo requieren que te inclines hacia adelante y hacia atrás y que estires la columna vertebral. Demasiados movimientos repetidos pueden forzar los tejidos que rodean el cóccix.

Embarazo/parto

Durante el tercer trimestre del embarazo, el cuerpo de la mujer segrega hormonas que ablandan la zona entre el sacro y el cóccix. Esto permite que el cóccix se mueva como es necesario durante el parto. Se trata de un proceso natural pero, desgraciadamente, ese movimiento puede estirar demasiado los músculos y ligamentos que rodean el cóccix, provocando un dolor adicional. Esta tensión en esos tejidos blandos impide que sostengan el coxis en el ángulo correcto.

Obesidad

El exceso de peso ejerce una presión adicional sobre el cóccix. Esto puede hacer que el coxis se incline hacia atrás. El coxis te dolerá si está fuera de posición.

Peso inferior al normal

Si no tienes suficiente grasa en los glúteos para evitar que el coxis roce con los músculos, ligamentos y tendones, eso puede provocar. El roce inflama los tejidos blandos.

Estar sentado

Este simple acto puede aumentar el dolor de cóccix, especialmente si estás sentado en una superficie dura o estrecha. Haz lo posible por levantarte a menudo, estirarte y dar un pequeño paseo. Mejor aún, busca un lugar más suave y cómodo para sentarte o utiliza un asiento acolchado.

Cáncer

Sólo en raras ocasiones el dolor de coxis es un signo de cáncer. Es muy poco probable.

• Los síntomas de la coxidinia incluyen
• Dolor agudo o punzante en el coxis.
• Dolor más intenso al pasar de estar sentado a estar de pie.
• Dolor más intenso al estar sentado durante largos periodos de tiempo.
• Dolor durante la defecación.
• Dolor durante las relaciones sexuales.

Otros síntomas relacionados que pueden aparecer con la coxidinia son

• Depresión.
• Ansiedad.
• Dormir mal.
• Dolor en las nalgas.
• Dolor de espalda.

A medida que el feto crece, su peso ejerce presión sobre el espacio pélvico, causando dolor en esa zona.

Sí, la coxidinia crónica es una de las causas del dolor rectal.

El dolor de coxis suele empeorar cuando la mujer está menstruando.

En primer lugar, tras conocer su historial médico general, el médico le preguntará sobre cualquier traumatismo reciente, como una caída o un parto. A continuación, realizará un examen visual de la zona en busca de una fractura evidente, una deformación, una masa o un absceso (infección).

¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar el dolor de coxis (coxidinia)?

Para comprobar si hay una fractura:

• Radiografía.
• TAC.

Para comprobar si hay inflamación y cordoma (un tipo raro de tumor canceroso de la columna vertebral):

• RESONANCIA MAGNÉTICA.
• Gammagrafía ósea.

La mayoría de las personas se recuperan sin someterse a ningún tipo de tratamiento. De los que sí requieren tratamiento, el 90% sólo necesita utilizar remedios caseros.

Los remedios caseros para el dolor de coxis (coccigodinia) incluyen:

• Tomar un AINE como el ibuprofeno para reducir el dolor y la hinchazón.
• Disminuir el tiempo que se pasa sentado. Inclinarse hacia delante si tiene que sentarse.
• Tomar un baño caliente para relajar los músculos y aliviar el dolor.
• Utilizar un cojín de gel en forma de cuña o un cojín coccígeo ” almohada) al sentarse.
• Tomar ablandadores de heces para reducir el dolor durante la defecación.
• Estirar y fortalecer los músculos de la zona lumbar y la pelvis.
• Aplicar compresas calientes o frías en la zona lumbar. Aplíquelas durante no más de 20 ó 30 minutos, varias veces al día.
• Llevar ropa holgada.

Los tratamientos ambulatorios para el dolor de coxis (coxidinia) incluyen:

• Bloqueo del suministro de nervios de la zona — un bloqueo del nervio coccígeo — utilizando medicamentos adormecedores y esteroides para disminuir la inflamación.
• Terapia de masaje (normalmente sólo proporciona un alivio temporal).
• Ejercicios de estiramiento y mejora de la postura guiados por un fisioterapeuta.
• Acupuntura.
• TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea).

Las opciones quirúrgicas incluyen:

• Coccigectomía parcial — o un año. Por desgracia, no hay garantía de que el dolor desaparezca aunque el hueso haya desaparecido. De nuevo, este procedimiento es poco frecuente.
• Otros síntomas que pueden aparecer junto con la coxidinia, como la depresión, la ansiedad y la ciática, también deben ser abordados y tratados.

¿cómo se trata el dolor de coxis cuando una mujer está embarazada?

¿Cómo se trata el dolor de coxis (coccigodinia) cuando una mujer está embarazada?

• Evaluación inicial del dolor y la movilidad de la zona afectada.
• Aplicación de técnicas de manipulación para reducir el dolor y la inflamación.
• Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para mejorar la movilidad de la zona afectada.
• Aplicación de técnicas de masaje para aliviar el dolor y la tensión muscular.
• Tratamiento con ultrasonidos para disminuir la inflamación y el dolor.
• Ejercicios de respiración para mejorar la circulación y disminuir el dolor.

¿Caminar ayuda al dolor de coxis (coccigodinia)?

¿Puede un quiropráctico ayudar con el dolor de coxis (coxidinia)?

Sí. Un quiropráctico puede ayudar a corregir la desalineación de un cóccix que se inclina demasiado hacia delante o hacia atrás.

Evitando las caídas. Mantenga los suelos y los caminos libres de objetos sueltos, escombros y cuerdas. Asegúrese de que todas las escaleras están bien iluminadas e incluyen barandillas. No camine mientras mira su teléfono móvil.

Puede reducir el riesgo de padecer dolor de coxis

• ¿cuánto tiempo tendré dolor de coxis?
• ¿Cuándo puedo volver al trabajo o a la escuela?

Dolor sordo, dolor fuerte, dolor punzante y cualquier otra cantidad y gravedad de dolor entre ambos. El dolor empeorará al sentarse y levantarse, y también al defecar y tener relaciones sexuales.

Por lo general, sólo unos días o semanas. Menos tiempo si utiliza sus remedios caseros.

¿Cuál es el pronóstico para el dolor de coxis (coxidinia)?

El dolor de coxis no es algo con lo que haya que vivir. Siga las recomendaciones de los remedios caseros y consulte a su médico sobre las opciones de tratamiento ambulatorio.

No te sientes durante mucho tiempo sin ponerte de pie, da un pequeño paseo o haz un par de estiramientos rápidos. Si le gusta montar en bicicleta, reduzca la frecuencia por ahora. Acuéstese de lado cuando duerma. Pasa más tiempo de pie. Utiliza los remedios caseros y mantente en contacto con tu médico.

¿Qué más puedo hacer para disminuir mi dolor?

• ¿Cuál es la causa de mi dolor de coxis?
• ¿Cuánto tiempo cree que tardará en desaparecer mi dolor?
• ¿Qué medicamentos de venta libre me recomienda?
• ¿Qué tipo/marca de cojín para el coxis me recomienda?
• El dolor de rabadilla es incómodo pero temporal. Manténgase alerta. Toma tus medicamentos tal y como te los han recetado, aplícate compresas de hielo, toma baños calientes, cómprate un donut (el de cojín y, bueno, también podrías comprar el de chocolate glaseado) y pasa más tiempo de pie y mantén esos pies en movimiento. No dejes que tu coxidinia se vuelva insoportable antes de ponerte en contacto con tu médico.
• ¿Cree que es necesario operar?
• terminado
• ¿Hay algún quiropráctico que recomiende?
• ¿Qué otros profesionales médicos podrían ayudarme con mi dolor de coxis?

El resumen de Infitema

El dolor de rabadilla es incómodo pero temporal. Mantente alerta. Toma tus medicamentos tal y como te los han recetado, aplícate compresas de hielo, toma baños calientes, cómprate un donut (el de cojín y, bueno, también podrías comprar el de chocolate glaseado) y pasa más tiempo de pie y mantén esos pies en movimiento. No dejes que tu coxidinia se vuelva insoportable antes de ponerte en contacto con tu médico.