Dolor de espalda: causas, tratamiento con fisioterapia y alivio del dolor

El dolor de espalda puede ser un dolor molesto, o puede ser tan fuerte que sea insoportable. El dolor de espalda es la segunda razón más común por la que la gente visita a sus especialistas de atención médica (justo después de los resfriados). Muchas personas faltan al trabajo por este motivo. Entre el 80% y el 90% de las personas en Europa tendrán dolor de espalda en algún momento de su vida.

Los profesionales de la medicina clasifican el dolor de espalda de varias maneras. Puedes describir tu dolor de espalda por su localización: dolor de espalda superior, medio o inferior que está en el lado izquierdo, en el centro o en el lado derecho. También puede definir los distintos tipos de dolor a su profesional sanitario. ¿Su dolor es leve, moderado o intenso? ¿Es un dolor amplio o una pequeña punzada aguda? Además, el dolor de espalda puede clasificarse según su duración. Un episodio agudo es aquel que es repentino y breve, y suele estar relacionado con una lesión. Crónico/persistente significa que el dolor de espalda ha durado más de tres a seis meses.

El dolor de espalda es muy común. Cada día, alrededor del 2% de la población activa de Europa está incapacitada por el dolor de espalda, que es la razón más común citada para la incapacidad de realizar las tareas diarias.

Cuanto mayor sea usted, más probabilidades tendrá de sufrir dolor de espalda. También tiene un mayor riesgo si

• No hacen ejercicio.
• Ya tiene algunos tipos de cáncer o artritis.
• Tiene sobrepeso.
• Levantar objetos utilizando la espalda en lugar de las piernas.
• Tiene ansiedad o depresión.
• Fumar o consumir otros productos del tabaco.

Hay causas de dolor de espalda local (dolor en la columna vertebral, los músculos y otros tejidos de la espalda) y también hay causas de dolor de espalda irradiado (dolor de un problema en un órgano que se extiende o se siente como si estuviera en la espalda). Ejemplos de ambos son

Dolor de espalda local

El dolor de espalda en la columna vertebral puede estar causado por:

• Espondilitis anquilosante .
• Artritis.
• Espondilolistesis degenerativa.
• Degeneración del disco intervertebral.
• Radiculopatía.
• Disfunción de la articulación sacroilíaca.
• Degeneración del disco vertebral.
• Estenosis espinal .
• Espondilolistesis.
• Traumatismos/lesiones.
• Tumor.

El dolor de espalda localizado en los tejidos puede estar causado por:

• Esguince de un ligamento.
• Esguince de un músculo. En Europa el 85% de los casos de dolor de espalda están causados por una distensión muscular.
• Tensión muscular.

Dolor de espalda irradiado

El dolor de espalda irradiado puede estar causado por:

• Aneurismas aórticos abdominales.
• Apendicitis .
• Cánceres (muy raro).
• Fibromialgia y síndrome de dolor miofascial .
• Infecciones (muy raras).
• Inflamación de la vesícula biliar.
• Infección renal y cálculos renales .
• Problemas de hígado.
• Pancreatitis.
• Enfermedades inflamatorias pélvicas (infecciones de transmisión sexual).
• Úlceras estomacales perforantes.
• Infecciones del tracto urinario.

En las personas designadas como mujeres al nacer (DFAB), el dolor de espalda irradiado puede estar causado por:

• Endometriosis.
• Embarazo.
• Fibromas uterinos .

En las personas designadas como hombres al nacer (MFAB), el dolor de espalda irradiado puede estar causado por:

• Lesión o torsión testicular.

El dolor de espalda puede durar un día, unas semanas, meses o toda la vida. La duración depende de la causa y del tratamiento.

Puede serlo. Muchas personas que están embarazadas experimentan dolor de espalda.

Es extremadamente raro – sólo un 1% de las veces el dolor de espalda será un signo de cáncer.

En muchos casos, el médico puede obtener toda la información que necesita al entrevistarle sobre sus síntomas, su historial de salud y su estilo de vida, y después realizar un examen. Sin embargo, a veces es necesario realizar pruebas de imagen. Estas pueden incluir:

• Rayos X.
• RESONANCIA MAGNÉTICA.
• TAC.
• Gammagrafía ósea.
• EMG.

Su médico de cabecera suele ser capaz de determinar la causa y diagnosticar su dolor de espalda. Si es necesario, le enviará a un especialista y/o pedirá pruebas. Los posibles especialistas son

• Un fisioterapeuta.
• Un osteópata.
• Un quiropráctico.
• Un médico de la columna vertebral especializado en el dolor de espalda.
• Un médico ortopédico especializado en huesos y articulaciones.

Su especialista médico también puede recomendarle un terapeuta o un psiquiatra si tiene dificultades para afrontar el dolor.

El profesional sanitario le preguntará si se ha lesionado, cuánto tiempo lleva con dolor de espalda y cuál es la intensidad del dolor. Necesita saber qué otros problemas médicos tiene y qué medicamentos toma. Si tienes familiares que han tenido problemas similares, díselo a tu especialista. Es posible que también le hagan preguntas como las siguientes

• ¿Puede trabajar todos los días?
• ¿Su trabajo implica levantar objetos?
• ¿Alguna de sus aficiones agrava su dolor de espalda?
• ¿Tiene otros síntomas? (Por ejemplo, si además del dolor de espalda tiene dolor al orinar, eso puede indicar una infección del tracto urinario).
• ¿Dónde se localiza el dolor?
• ¿Cómo afecta el dolor a sus actividades diarias?
• ¿Qué tratamientos caseros ha probado? (bolsas de hielo, almohadillas térmicas, etc.)

Esto depende de la causa de su dolor de espalda. Si el dolor se debe a una infección, por ejemplo, puede desaparecer una vez terminado el tratamiento con antibióticos. Si el dolor se debe a una degeneración de la columna vertebral, es posible que necesite tratamiento durante toda su vida.

La causa de su dolor de espalda determina el tratamiento. Para su dolor de espalda puede sentirse mejor con

• Compresas frías y/o almohadillas térmicas.
• Ejercicios de estiramiento.
• Masajes.
• Cirugía.
• Antibióticos.
• Cortisona.
• Tracción.
• Fisioterapia.
• Otros relajantes musculares, esteroides y analgésicos, tanto de venta libre como recetados.
• Ejercicio —, específicamente ejercicios de fortalecimiento.
• Atención quiropráctica.
• Acupuntura.

• El tratamiento de fisioterapia para la TSVP se centra en reducir la frecuencia cardíaca y la ansiedad.
• Se pueden utilizar técnicas de relajación, como la respiración diafragmática, para ayudar a reducir la frecuencia cardíaca.
• También se pueden utilizar técnicas de estiramiento y ejercicio para ayudar a aliviar la ansiedad y el estrés.
• El tratamiento también puede incluir la administración de medicamentos para reducir la frecuencia cardíaca y la ansiedad.

Si ha tenido una lesión aguda, utilice una compresa fría durante 20 o 30 minutos seguidos durante las primeras 48 horas aproximadamente. Después de eso (o si no hubo una lesión aguda), es posible que te ayude más alternar una compresa fría y una almohadilla térmica. Mantén una de ellas en la zona durante 20 o 30 minutos y luego cambia. Toma analgésicos de venta libre como ibuprofeno o paracetamol Descanse y beba mucho líquido.

Si acude a su médico, asegúrese de tomar todos los medicamentos prescritos, de hacerse todas las pruebas y de acudir a todas las citas.

Lo más cómodo es dormir boca arriba con una almohada bajo las rodillas para aliviar la presión sobre la espalda. Si esto no le resulta cómodo, intente dormir de lado con una almohada entre las rodillas. Evite dormir boca abajo.

Entre las posibles formas de reducir el riesgo de padecer dolor de espalda se encuentran:

• Aprender a levantar con las piernas, no con los músculos de la espalda.
• Ejercicio.
• Mantenga un peso saludable.
• No se encorve. Mantenga la espalda recta cuando se ponga de pie y se siente.
• Dejar de fumar y de consumir productos de tabaco.
• Busque ayuda para el estrés, la ansiedad y la depresión.
• Use zapatos de tacón bajo.
• Se estira con regularidad.

El dolor de espalda puede desaparecer por sí solo en algunos casos, pero es mejor recibir tratamiento, especialmente si no se conoce la causa.

Hable con su especialista médico acerca de un plazo para volver a las actividades cotidianas. Es posible que tenga que ausentarse del trabajo para descansar o que pueda hacerlo siempre que siga los tratamientos recomendados por su médico. No haga conjeturas sobre cuándo estará listo — confírmelo con su especialista.

Sí, los músculos y los huesos pueden volver a doler.

Acuda a su especialista médico sobre su dolor de espalda si es intenso o no mejora después de unas semanas. Acuda a él inmediatamente si:

• Si siente debilidad en las piernas.
• Si siente entumecimiento u hormigueo en las piernas, los genitales, las nalgas o el ano.
• Pierdes peso (no a propósito).
• Hay hinchazón en tu espalda.
• El dolor se extiende por una o ambas piernas.

Si su dolor no mejora después de cuatro a siete días de tratamiento, debe ponerse en contacto con su especialista médico de nuevo. Vuelva a consultar a su especialista de servicios de salud lo antes posible si ahora tiene dolor de espalda además:

• Sangre o pus en la caca.
• Fiebre .
• Orina (pis) sanguinolenta o turbia, si huele mal o si el pis es doloroso.
• Dolor en la ingle.
• Vómitos.
• Náuseas .
• Dolor durante o después de las relaciones sexuales.
• Periodos irregulares.
• Dolor abdominal

Acuda a su especialista y reciba tratamiento pronto para no tener que sufrir dolor de espalda. Algunas de las preguntas que puede hacer son

• ¿Cuál es la causa de mi dolor de espalda?
• ¿Existe un nombre para mi tipo de dolor de espalda?
• ¿Desaparecerá mi dolor por sí solo?
• ¿Cuál es mi mejor opción de tratamiento?
• ¿Qué puedo hacer en casa para ayudar a tratar mi dolor?
• ¿Necesito ver a un especialista?
• ¿Puedo trabajar/realizar mis actividades habituales?
• ¿Cómo puedo evitar que el dolor de espalda vuelva a aparecer?

Llame al 911 o acuda al servicio de urgencias si:

• El dolor es repentino e intenso.
• Tiene dolor y no puede controlar los intestinos o la orina, o tiene náuseas, fiebre o vómitos.
• El dolor es tan intenso que no puedes realizar tus actividades diarias.

El resumen de Infitema

El dolor de espalda puede ser muy frustrante e interrumpir su vida cotidiana. Hay muchas opciones de tratamiento para aliviar el dolor de espalda y volver a las actividades cotidianas. Acuda a su médico para que le explique sus opciones. Están ahí para ayudarle.