Osteoma Osteoide: Diagnóstico, síntomas y tratamiento con fisioterapia

Un osteoma osteoide es un tumor óseo no canceroso (benigno). Cada tumor suele medir menos de 2,5 cm de diámetro. Estos tumores no crecen ni se extienden a ninguna otra parte del cuerpo.

Los osteomas osteoides suelen desarrollarse en los huesos largos del cuerpo. Estos huesos largos incluyen la espinilla (tibia) y el muslo (fémur). Los osteomas osteoides también pueden formarse en:

• Los brazos.
• Las manos o los dedos.
• Pies o tobillos.
• Columna vertebral.

Esta enfermedad suele causar un dolor sordo que empeora por la noche. Los profesionales sanitarios tratan los osteomas osteoides con medicamentos inflamatorios no esteroideos (AINE) o con cirugía.

Los osteomas osteoides suelen formarse en personas de entre 5 y 25 años. Esta enfermedad afecta tres veces más a los hombres que a las mujeres. Pero los osteomas osteoides pueden afectar a cualquier persona sin importar su sexo, etnia o raza.

Los osteomas osteoides constituyen alrededor del 10% de todos los tumores óseos benignos .

Los osteomas osteoides y los osteoblastomas son dos tipos de tumores óseos benignos. Pero los osteoblastomas se diferencian en que:

• Son más grandes que los osteomas osteoides.
• Suelen encontrarse en el cráneo, las costillas y la columna vertebral.
• Pueden reaparecer con más frecuencia.
• No causan peor dolor por la noche.

Los investigadores no conocen la causa exacta de un osteoma osteoide. Las causas de este tumor óseo benigno pueden ser:

• Crecimiento anormal de las células del cuerpo (neoplasia).
• Inflamación en el hueso.
• Lesión (traumatismo) en la zona donde se produce el tumor.

El principal síntoma de un osteoma osteoide es un dolor sordo. Este dolor suele empeorar por la noche. La actividad no tiene ningún efecto sobre el dolor.

Otros síntomas pueden ser

• Deformación ósea.
• Trastornos de la marcha .
• Dolor articular y rigidez.
• Disminución del tamaño de los músculos (atrofia).
• Una pierna más larga que la otra (con un tumor en el muslo o la espinilla).
• Ciática y escoliosis (con un tumor en la columna).
• Hinchazón.

Los síntomas de un tumor cerca de la articulación pueden ser:

• Derrame articular (articulación hinchada) .
• Osteoartritis .
• Rigidez y rigidez (contracturas articulares).

Su médico le preguntará primero por sus síntomas y le hará un examen físico. Es posible que le haga preguntas sobre el dolor, como por ejemplo

• Cuánto tiempo lleva con el dolor.
• La intensidad del dolor.
• Qué ayuda a aliviar el dolor.
• Si ha tenido una lesión en la zona dolorida.

Si su especialista sospecha que hay un osteoma osteoide, puede sugerirle pruebas que incluyen:

Radiografía: Esta prueba de diagnóstico por imagen crea imágenes de su hueso. En una radiografía , un osteoma osteoide aparecerá como un hueso engrosado que rodea un pequeño núcleo central.

Gammagrafía ósea trifásica : Durante una gammagrafía ósea trifásica , su especialista:

1. Inyecta un material radiactivo (radiotrazador) en su vena. Una cámara detecta esta radiación y toma imágenes de la radiosonda en su hueso.
2. La cámara toma una imagen de la sangre que se acumula en su hueso y tejido blando.
3. La cámara toma otra serie de imágenes del mismo lugar dos o tres horas después de la inyección.

Esta gammagrafía ayuda a su especialista a encontrar la ubicación exacta del tumor.

TC (tomografía computarizada) o resonancia magnética (RM): Una TC muestra una imagen de su hueso y puede ayudar a identificar un osteoma osteoide. Una RMN es menos precisa para mostrar un osteoma osteoide pero puede ayudar a descartar un cáncer .

Biopsia: Durante una biopsia , su especialista extrae una muestra del tumor. Observan este tejido bajo el microscopio en busca de signos de un osteoma osteoide. Esta biopsia también les ayuda a descartar otras enfermedades.

Exámenes de sangre: Su especialista puede tomar exámenes de sangre para descartar una infección.

Los osteomas osteoides pueden desaparecer por sí solos. Pero estos tumores pueden no desaparecer durante años.

Puede tratar un osteoma osteoide con AINE . Los AINE pueden ser de venta libre ((969)aspirina , ibuprofeno o naproxeno ) o con receta. Los AINE ayudan a aliviar el dolor y pueden acelerar la reducción del osteoma osteoide. Con este tratamiento conservador, los síntomas suelen desaparecer en 33 meses (2,75 años).

El médico puede sugerir la intervención quirúrgica para tratar el osteoma osteoide. Usted estará dormido bajo anestesia general o la zona estará adormecida (anestesia regional) durante la cirugía. Los tipos de cirugía incluyen:

Legrado: Durante el legrado, el cirujano extirpa todo el tumor. El cirujano llega al tumor a través de un corte en la piel.

Ablación por radiofrecuencia guiada por TC: Durante la ablación por radiofrecuencia mínimamente invasiva , el cirujano elimina el tumor calentándolo. Su cirujano hará:

1. Utilice una tomografía computarizada para encontrar la zona del tumor.
2. Inserta una sonda de radiofrecuencia en el tumor.
3. Utilice una corriente eléctrica de alta frecuencia para destruir el tumor calentándolo.

Por lo general, sólo se necesita un tratamiento de ablación por radiofrecuencia para eliminar el tumor.

• El tratamiento de fisioterapia para la tendinitis rotuliana suele incluir ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de la rodilla, así como técnicas de masaje para aliviar la inflamación.
• También se pueden utilizar terapias físicas, como la ultrasonografía, para tratar la tendinitis rotuliana.

No se puede reducir el riesgo de padecer un osteoma osteoide. Pero sí puede buscar los signos, para poder realizar un seguimiento y un tratamiento rápidos si es necesario.

Lo que puede esperar depende del tratamiento que reciba.

Curetaje: Aunque el curetaje tiene una alta tasa de éxito, las complicaciones pueden ser:

• Sangrado.
• Daño a otros tejidos.
• Limitaciones en el ejercicio.
• Infección.
• Riesgos de la anestesia general.
• Debilitamiento del hueso.

Ablación por radiofrecuencia guiada por TC: Este procedimiento tiene una tasa de éxito del 90%. Pero las complicaciones pueden ser:

• Celulitis .
• Síndrome de dolor regional complejo (SDRC) .
• Neuropatía .
• Quemaduras cutáneas .
• Tromboflebitis superficial .

Si se realiza un legrado, es posible que deba permanecer en el hospital durante unos días. Después de eso, es posible que tenga que hacer terapia física en casa durante varias semanas antes de volver al trabajo o a la escuela.

Si se somete a una ablación por radiofrecuencia, normalmente podrá volver a casa ese mismo día. La mayoría de las personas pueden volver al trabajo o a la escuela en dos o tres días.

El pronóstico es muy bueno. El osteoma osteoide puede desaparecer por completo con el tiempo, los AINE o la cirugía.

Puede ayudar a reducir las complicaciones después de la cirugía si

• Limita el ejercicio durante unos meses.
• Acude a un fisioterapeuta.
• Visita a su especialista inmediatamente si sigue teniendo dolor.

El resumen de Infitema

El osteoma osteoide es un tumor óseo no canceroso. Este tumor se forma en los huesos largos del cuerpo. Los síntomas incluyen dolor que empeora por la noche, hinchazón y rigidez. Los profesionales sanitarios diagnostican los osteomas osteoides con radiografías y gammagrafías óseas trifásicas. Los médicos tratan los osteomas osteoides con medicamentos inflamatorios no esteroideos (AINE) o con cirugía. Los osteomas osteoides pueden desaparecer por sí solos con el tiempo o con tratamiento.