Síndrome de Sinding-Larsen-Johansson: Diagnóstico y tratamiento con fisioterapia
El síndrome de Sinding-Larsen-Johansson es una lesión temporal del cartílago de crecimiento de la rodilla. Afecta a niños y adolescentes de entre 10 y 14 años y casi siempre está causada por el uso excesivo de la práctica deportiva.
¿Cómo ayuda la fisioterapia con el síndrome de sinding-larsen-johansson?
¿Qué es el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?
El síndrome de Sinding-Larsen-Johansson (SLJ) es una lesión del cartílago de crecimiento donde la rótula se une al tendón rotuliano, el tendón que conecta la rótula con la tibia. En concreto, el SLJ es una lesión del tendón en el punto en el que éste sale de la rótula (el polo inferior de la rótula). Casi siempre afecta a niños de entre 10 y 14 años que practican deportes o son especialmente activos.
El tendón rotuliano es como una gruesa banda elástica que conecta la rótula con la espinilla. Mantiene los huesos unidos y ayuda a que se muevan correctamente. El síndrome de Sinding-Larsen-Johansson está provocado por la tensión y la presión repetidas sobre el tendón rotuliano cuando los niños aprietan los músculos del muslo (cuádriceps). El uso excesivo que causa el SLJ puede ser causado por cualquier movimiento repetitivo, incluyendo:
- Corriendo.
- Saltos.
- Dar patadas.
- Cualquier actividad o deporte que haga que los niños ejerzan repetidamente mucha fuerza con las piernas y las rodillas.
¿Cuál es la diferencia entre el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson y la enfermedad de Osgood-Schlatter?
El síndrome de Sinding-Larsen-Johansson y la enfermedad de Osgood-Schlatter son muy similares y comparten muchas causas, síntomas y tratamientos. De hecho, ambas afecciones se refieren a lesiones de los tendones rotulianos en niños y adolescentes.
La principal diferencia es qué parte del tendón rotuliano está lesionada. El síndrome de Sinding-Larsen-Johansson es una lesión en la parte superior del tendón (el extremo proximal). La enfermedad de Osgood-Schlatter afecta a la parte inferior (el extremo distal) del tendón. Los jóvenes a los que se les diagnostica el SLJ se lesionan el tendón justo donde sale de la rótula, mientras que los que padecen la enfermedad de Osgood-Schlatter dañan el tendón en su extremo opuesto, donde sale de la espinilla.
Puede ser difícil diferenciar el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson de la enfermedad de Osgood-Schlatter. Sin embargo, esa similitud también puede ser útil. Dado que ambas están causadas por el uso excesivo —, generalmente por la práctica de deportes —, y que los tratamientos más comunes implican reposo y medicación para reducir la hinchazón, podrá aliviar los síntomas de su hijo con los mismos tratamientos. Su médico le explicará los detalles de la causa del dolor de su hijo y por qué se trata de SLJ u Osgood-Schlatter.
¿A quién afecta el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?
El síndrome de Sinding-Larsen-Johansson afecta a niños y adolescentes de entre 10 y 14 años. Los estudios han demostrado que los niños con parálisis cerebral tienen un mayor riesgo de padecer el SLJ.
La franja de edad es tan específica debido a cómo crece y cambia el cuerpo de los niños. Entre los 10 y los 14 años, el cartílago de crecimiento de la parte superior de la espinilla es muy activo y vulnerable a las lesiones. Los brotes de crecimiento, en los que los huesos, músculos y tendones de los niños cambian rápidamente al mismo tiempo, pueden someter a sus rodillas a una tensión adicional.
Síndrome de Sinding-Larsen-Johansson en adultos
No es imposible que el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson afecte a los adultos, pero es muy raro. De hecho, si tiene síntomas similares a los del SLJ y tiene más de 15 años, es probable que padezca otra afección como la “ rodilla de saltador .” Hay muchas causas de dolor de rodilla en adultos . Hable con su médico si nota alguna molestia nueva, especialmente después de cualquier actividad física intensa.
¿Qué frecuencia tiene el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?
El síndrome de Sinding-Larsen-Johansson es muy común. Es una causa frecuente de dolor de rodilla en adolescentes .
¿Cómo afecta el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson al cuerpo de mi hijo?
Puede ser muy doloroso, pero el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson no tendrá efectos a largo plazo en la salud de su hijo ni en su capacidad para retomar las actividades que le gustan. Tendrá que hacer reposo y evitar la actividad o el deporte que causó el SLJ durante unos meses, pero no debería tener ningún impacto duradero del SLJ una vez que el tendón rotuliano se cure.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?
Los síntomas más comunes del síndrome de Sinding-Larsen-Johansson son
- Dolor agudo en la parte inferior de la rodilla de su hijo, justo encima de la espinilla.
- Hinchazón.
- Sensibilidad alrededor de la rodilla.
- Dificultad para doblar la rodilla hasta donde suele hacerlo.
¿Qué causa el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?
El síndrome de Sinding-Larsen-Johansson está provocado por una sobrecarga del tendón rotuliano. Al igual que otras formas de osteocondritis , afecta con mayor frecuencia a niños y adolescentes que practican deportes. Cada vez que su hijo ejerce una fuerza excesiva — corriendo con fuerza, o pateando un balón de fútbol, por ejemplo — puede causar un pequeño e imperceptible daño en su tendón rotuliano. Con el tiempo, estos “microtraumatismos” pueden causar el SLJ y su característico dolor e hinchazón.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?
El profesional sanitario realizará una exploración física de la rodilla y la espinilla de su hijo y le preguntará cuándo notó el dolor por primera vez. También es probable que su hijo se someta a algunas pruebas de imagen para confirmar el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson y descartar otras afecciones y lesiones.
¿Qué pruebas se realizan para diagnosticar el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?
Hay algunas pruebas de imagen que su especialista podría utilizar para diagnosticar el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson, incluyendo:
- Radiografías : Una radiografía mostrará si la rótula, la espinilla u otros huesos de su hijo están rotos (fracturados). Su especialista utilizará una radiografía para buscar una fractura por estrés en la espinilla, que es común en los atletas.
- Resonancia magnética (RM) : Una RM mostrará una imagen completa de la rodilla de su hijo, incluida la zona que la rodea. Esto mostrará si el tendón rotuliano se ha engrosado como resultado de su lesión.
- Ecografía : Una ecografía mostrará cómo fluye la sangre por los músculos y el tejido conjuntivo que rodea la rodilla de tu hijo.
¿Cómo se trata el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?
El tratamiento más común para el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson es el reposo y el estiramiento del cuádriceps. Su hijo debe dejar de practicar el o los deportes que le causaron la lesión mientras se cura el tendón rotuliano.
La mayoría de los niños deben dejar de hacer deporte entre unas semanas y unos meses. El tiempo de reposo que necesitará su hijo dependerá de la gravedad de la lesión original. Es posible que su hijo pueda sustituir su deporte original por otras actividades menos estresantes físicamente (como la natación) mientras se cura.
A corto plazo, puede utilizar una combinación de hielo en la rodilla de su hijo y la toma de AINE de venta libre para aliviar el dolor y reducir la inflamación.
Cirugía del síndrome de Sinding-Larsen-Johansson
Es muy poco probable que su hijo necesite una cirugía para tratar el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson.
Hable con su especialista sobre las opciones de tratamiento de su hijo. Incluso en los casos más graves, es probable que el médico recomiende otros tratamientos menos invasivos, como la fisioterapia, antes de considerar la posibilidad de operar el SLJ de un niño o adolescente.
En algunos casos, los adultos a los que se les diagnostica el SLJ pueden necesitar una artroscopia de rodilla para reparar el tendón rotuliano.
¿Cómo es el tratamiento de fisioterapia para el síndrome de sinding-larsen-johansson?
- El tratamiento de fisioterapia para la conmoción cerebral puede incluir:
- Ejercicios para mejorar la coordinación y el equilibrio
- Ejercicios de fortalecimiento
- Ejercicios para mejorar la flexibilidad
- Ejercicios de respiración para mejorar la oxigenación
- Técnicas de relajación para reducir el estrés y la ansiedad
- Masajes para aliviar la tensión muscular
- Calor o hielo para reducir la inflamación y el dolor
¿Qué medicamentos/tratamientos se utilizan?
Los AINE de venta libre, como la aspirina o el ibuprofeno, suelen ser todo lo que necesitas para reducir el dolor causado por el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson. Los AINE también reducen la inflamación y la hinchazón. Su hijo puede tomarlos según las indicaciones para reducir el dolor, pero hable con su especialista antes de comenzar, suspender o cambiar cualquier uso regular de medicamentos. Su hijo no debe tomar AINE durante más de 10 días seguidos sin la aprobación de su especialista.
Complicaciones/efectos secundarios del tratamiento
Los AINE pueden tener efectos secundarios graves, como:
- Sangrado.
- Úlceras.
- Dolor de estómago.
- Complicaciones intestinales.
¿Cuánto tardará mi hijo en sentirse mejor después del tratamiento?
Su hijo debería sentirse mejor tan pronto como los AINE hagan efecto, generalmente alrededor de una hora. Lo mismo ocurre si se le aplica hielo en la rodilla.
Ese alivio del dolor será de efecto rápido, pero no significa que el tendón rotuliano de su hijo se haya curado. Descansar y evitar la actividad que causó el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson es la parte más importante del tratamiento de tu hijo.
Asegúrese de seguir el plan que le indique su especialista. Le dirá cuánto tiempo tardará su hijo en sentirse mejor, en función de su caso específico de síndrome de Sinding-Larsen-Johansson.
¿Cómo puedo reducir el riesgo de que mi hijo sufra el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?
Puede ayudar a su hijo a prevenir cualquier daño en el tendón rotuliano antes de que se produzca. Una de las mejores maneras de hacerlo es asegurándose de que tenga mucho tiempo para descansar y recuperarse entre las temporadas deportivas.
Cada vez más niños y adolescentes son diagnosticados con el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson. La principal causa es la práctica de un solo deporte durante todo el año. A medida que los niños se especializan en un solo deporte o actividad, sus cuerpos no tienen tiempo para descansar y recuperarse adecuadamente. Los niños y los adolescentes deben evitar especializarse en un solo deporte hasta el final de la adolescencia para reducir el riesgo de todas las lesiones, incluido el SLJ.
¿Cómo puedo prevenir el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?
La mejor manera de prevenir el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson es estirar los cuádriceps (músculos del muslo) con regularidad. Cuanto más flexibles sean las piernas de tu hijo, menos presión se ejercerá sobre sus tendones.
En general, lo mejor es tomar algunas medidas preventivas para reducir la tensión en el tendón rotuliano, entre ellas
- Estirar antes y después de hacer deporte.
- Descansar y hacer pausas.
- No "jugar con el dolor".
¿Qué puedo esperar si mi hijo tiene el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?
Si a su hijo le diagnostican el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson, espere que pase un tiempo alejado del deporte y de la actividad física intensa. El SLJ es una lesión temporal, pero el tendón tarda en curarse.
¿Cuánto dura el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?
La duración del síndrome de Sinding-Larsen-Johansson depende de la gravedad del daño inicial en el tendón rotuliano de su hijo. El dolor y la inflamación pueden desaparecer en unos pocos días o semanas, pero los niños suelen tener que evitar los deportes durante varios meses para evitar daños a largo plazo en sus rodillas.
¿Cuándo puede volver mi hijo al colegio?
Su hijo no debería faltar a la escuela mientras se recupera del síndrome de Sinding-Larsen-Johansson. Pregunte a su especialista si su hijo necesita modificar las clases de gimnasia o los requisitos de educación física para evitar que se estrese la rodilla mientras se cura.
Pronóstico del síndrome de Sinding-Larsen-Johansson
El síndrome de Sinding-Larsen-Johansson es una afección temporal, pero puede ser frustrante para los niños no poder practicar el deporte que les gusta. Asegúrese de que su hijo entiende lo que tiene que hacer para que su cuerpo descanse, se recupere y se cure, y por qué tiene que tomarse un descanso de los deportes o actividades que le han causado el SLJ.
¿Cuándo debo acudir a mi médico?
Acuda al médico de inmediato si su hijo nota un nuevo dolor en la rodilla, sobre todo si va acompañado de hinchazón. Su médico le ayudará a determinar la causa del dolor de su hijo y a determinar si se trata del síndrome de Sinding-Larsen-Johansson o de algo más grave, como una fractura.
¿Qué preguntas debo hacer a mi médico?
- ¿Qué pruebas necesitará mi hijo?
- ¿Cuánto tiempo debe dejar de hacer deporte mi hijo?
- ¿Se trata del síndrome de Sinding-Larsen-Johansson o de la enfermedad de Osgood-Schlatter?
- ¿Qué estiramientos ayudan a prevenir el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson en el futuro?
El resumen de Infitema
Siempre da miedo que tu hijo tenga dolor. Cuando los niños se lesionan las articulaciones, es natural preocuparse por las consecuencias a largo plazo. Afortunadamente, el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson es una lesión temporal que no debería tener ninguna repercusión en la rodilla de su hijo en el futuro. Asegúrese de que su hijo sepa que, aunque tenga que perderse una temporada de su deporte favorito para curarse, merece la pena.