Síndromes de compresión nerviosa: Causas, tratamiento con fisioterapia y prevención

Un síndrome de compresión nerviosa puede producirse cuando hay presión sobre los nervios del sistema nervioso periférico . Estos nervios conectan con partes del cuerpo (como las manos y los pies) que están más alejadas del sistema nervioso central (como el cerebro y la (265)columna vertebral ).

Los síndromes de compresión nerviosa son una causa común de dolor nervioso (neuropático) en las extremidades. Pueden provocar un nervio pinzado y neuropatía (daño nervioso).

Los síndromes de compresión nerviosa pueden afectar a diferentes nervios periféricos de la parte superior o inferior del cuerpo.

Los síndromes que afectan a las extremidades superiores son:

• Síndrome del túnel carpiano : Compresión del nervio mediano en la muñeca.
• Síndrome del pronador teres: Compresión del nervio mediano en el codo.
• Síndrome del túnel radial : Presión sobre el nervio radial en su codo.
• Atrapamiento del nervio supraescapular: Lesión del nervio supraescapular en el hombro.
• Síndrome de salida torácica : Compresión de los nervios de la parte inferior del cuello y de la parte superior del tórax (salida torácica).
• Atrapamiento del nervio cubital: Compresión del nervio cubital en el codo (síndrome del túnel cubital) o en la muñeca (síndrome del canal de Guyon).

Los síndromes de compresión nerviosa que afectan a los miembros inferiores son:

• Meralgia parestésica : Presión sobre el nervio cutáneo femoral lateral en el muslo.
• Compresión del nervio peroneo: Presión sobre el nervio peroneo en la parte inferior de la pierna.
• Síndrome de atrapamiento del nervio pudendo: Compresión del nervio pudendo en la zona pélvica.
• Ciática : Daño del nervio ciático en la parte baja de la espalda, las caderas, las nalgas o la pierna.
• Síndrome del túnel tarsiano: Daño del nervio tibial en el talón o la planta del pie.

La compresión nerviosa suele afectar a los nervios que viajan a través de pequeñas aberturas (llamadas túneles o canales) en las articulaciones. La inflamación o el daño del tejido ejercen presión sobre el nervio, lo que provoca los síntomas.

Las posibles causas de los síndromes de compresión nerviosa son

• Accidentes y traumatismos.
• Esguinces de tobillo, rodilla o muñeca .
• Artritis .
• Rotura de huesos y espolones óseos .
• Diabetes .
• Dislocación de articulaciones, como codo dislocado u hombro dislocado .
• Hernia discal .
• Hipotiroidismo (glándula tiroidea poco activa).
• Complicaciones quirúrgicas.
• Tumores o quistes.

Cualquiera puede desarrollar un síndrome de compresión nerviosa. A veces, el peso de la obesidad o el embarazo aprieta un nervio. Los yesos, las férulas y el uso de muletas también pueden causar problemas nerviosos.

Las personas que realizan ciertos trabajos o actividades que requieren movimientos articulares repetitivos también corren más riesgo. Esto incluye:

• Trabajadores de líneas de montaje.
• Jugadores de béisbol.
• Ciclistas.
• Trabajadores de la construcción y carpinteros.
• Golfistas.
• Jugadores de tenis.
• Mecanógrafos.
• Levantadores de pesas.

Los síntomas de los síndromes de compresión nerviosa suelen aparecer gradualmente. Los síntomas pueden ir y venir y oscilar de leves a graves. Estos síntomas pueden empeorar cuando se realizan actividades que tiran o presionan el nervio.

Los síndromes de compresión nerviosa causan una variedad de síntomas dependiendo del nervio al que afecten. Puede experimentar:

• Dolor, entumecimiento u hormigueo en la zona de compresión (normalmente una articulación como la muñeca, el codo o el tobillo).
• Incapacidad para mover una extremidad, levantar la mano o el pie, o agarrar o sujetar objetos.
• Debilidad de las extremidades que afecta a su capacidad para realizar tareas cotidianas o le hace sentirse torpe.
• Pérdida muscular en la zona afectada.

Su especialista médico realizará diferentes pruebas durante un examen físico para evaluar sus síntomas. Es posible que el médico le pida que se agarre a algún objeto, que levante algo o que levante el pie o la mano.

Si un examen indica un posible problema nervioso, es posible que le hagan una o varias de estas pruebas diagnósticas:

• Electromiografía (EMG) y estudio de conducción nerviosa para medir la transmisión de las señales nerviosas a los músculos.
• Resonancia magnética , ecografía neuromuscular o radiografías para comprobar si hay nervios comprimidos y buscar problemas como artritis, lesiones de ligamentos y fracturas.

Algunos síndromes de compresión nerviosa mejoran con tratamientos no quirúrgicos, como:

• Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) e inyecciones de esteroides para el dolor y la inflamación.
• Terapia física y ocupacional para mejorar la fuerza y la flexibilidad. También puede aprender nuevas formas de moverse y realizar tareas que no irriten el nervio comprimido.
• Férulas, corsés u ortesis para apoyar la zona lesionada.

• La fisioterapia para los síndromes de compresión nerviosa se centra en la reducción del dolor y la inflamación.
• También se trabaja en la mejora de la función del nervio afectado y en la prevención de la recurrencia de la lesión.
• El tratamiento puede incluir ejercicios de estiramiento, terapia manual, estimulación eléctrica, ultrasonido, calor/frío y masajes.

Si los tratamientos no quirúrgicos no proporcionan un alivio adecuado de los síntomas, la cirugía puede ayudar. Dependiendo de la causa de la compresión nerviosa, la cirugía puede

• Abrir el túnel nervioso.
• Extirpar tumores o quistes.
• Reparar, reubicar o transferir nervios.

Si tiene riesgo de sufrir síndromes de compresión nerviosa, estas medidas pueden ayudarle:

• Ajuste el teclado para que las muñecas se mantengan planas cuando escriba.
• No apoyes los codos en una silla de oficina o en un escritorio durante un periodo prolongado.
• Estira las extremidades a lo largo del día.
• Descansa periódicamente de teclear.
• Utiliza un reposamuñecas con el teclado y la alfombrilla del ratón.
• Utilice una ortesis o férula.

La compresión nerviosa grave que dura más de seis semanas puede causar una pérdida muscular permanente y daños en los nervios. Debe acudir a su especialista médico con prontitud sobre los síntomas para que pueda iniciar el tratamiento adecuado.

Muchas personas consiguen aliviar los síntomas con métodos no quirúrgicos. Cuando es necesario, la cirugía de descompresión para eliminar la presión del nervio suele ayudar. Los ejercicios de fisioterapia y terapia ocupacional pueden evitar que se repitan los problemas nerviosos.

Debe llamar a su especialista médico si experimenta

• Dificultades para realizar tareas cotidianas como abotonarse la camisa, teclear o sujetar un bolígrafo.
• Dolor en las articulaciones.
• Adormecimiento, hormigueo o debilidad de las extremidades.
• Problemas para caminar.

El resumen de InfitemaEl síndrome de compresión nerviosa es el resultado de la irritación o presión del nervio. El síndrome del túnel carpiano en la muñeca es el tipo más común. Los síndromes de compresión nerviosa también pueden afectar a las extremidades inferiores. Debe acudir a su médico si experimenta entumecimiento, dolor, hormigueo o debilidad inexplicables en las extremidades. El médico puede recomendar una intervención quirúrgica si los tratamientos no quirúrgicos no alivian los síntomas o si el nervio está muy comprimido.