Trombosis de la vena axilo-subclavia: Causas, síntomas y tratamiento con fisioterapia
La trombosis de la vena axilo-subclavia (ASVT) se produce cuando se forman coágulos de sangre en la parte superior del brazo debido a la compresión de ciertas venas. Suele ser el resultado de un esfuerzo repetitivo en la parte superior del brazo. Los principales fisioterapia, tratamientos para la ASVT son la medicación y la cirugía.
¿Cómo ayuda la fisioterapia con la trombosis de la vena axilo-subclavia?
¿Qué es la trombosis de la vena axilosubclavia?
La trombosis venosa axilosubclavia (TVSA) se produce cuando un vaso sanguíneo de la parte superior del brazo es comprimido por una costilla o un músculo cercano y se forman coágulos de sangre. La ASVT puede desarrollarse en la vena subclavia del hombro o en la vena axilar de la axila. Suele ser el resultado de una lesión o de un esfuerzo repetido en uno o ambos brazos.
Otros términos para esta afección son síndrome de Paget-Schroetter o “trombosis inducida por el esfuerzo.”
¿Es la trombosis de la vena axilo-subclavia lo mismo que la trombosis venosa profunda?
La TVSA es una forma de trombosis venosa profunda (TVP) . La TVP es un coágulo de sangre que se forma en una vena profunda del cuerpo, normalmente en las piernas. Pero los factores de riesgo de la TVP son la obesidad, la inactividad, la edad avanzada y los trastornos vasculares subyacentes.
La TVSA, en cambio, suele ser el resultado de una lesión repentina o de un uso excesivo. Ambas afecciones presentan síntomas diferentes y necesitan un tratamiento distinto.
¿Quién padece una trombosis de la vena axilosubclavia?
Cualquiera puede sufrir una TVSA, pero es más frecuente en personas que
- Son activas y por lo demás están sanas.
- Tienen entre 15 y 45 años.
- Practican deportes o tienen trabajos que requieren movimientos repetitivos de los brazos por encima de la cabeza o levantar objetos pesados.
- Tienen trastornos de la coagulación de la sangre.
¿Existen diferentes tipos de trombosis de la vena axilosubclavia?
La TVSA es un tipo de TVP de las extremidades superiores. La TVPA primaria es el resultado de movimientos extenuantes del brazo. La TVPA secundaria es el resultado de dispositivos médicos implantados en la parte superior del tórax como
- Catéter venoso central.
- Desfibrilador.
- Marcapasos.
- Puerto de medicación.
¿Qué frecuencia tiene la trombosis de la vena axilosubclavia?
La ASVT no es común. Afecta a 1 ó 2 personas de cada 100.000 al año. Pero representa entre el 10% y el 20% de todos los casos de TVP de las extremidades superiores.
¿Cuáles son los síntomas de la trombosis de la vena axilosubclavia?
Los síntomas de la trombosis venosa axilo-subclavia pueden ser los siguientes
- Dolor de brazos.
- Venas del brazo abultadas.
- Cianosis o tono azulado en la piel del brazo.
- Pesadez o fatiga en el brazo.
- Hinchazón repentina del brazo.
En el 10% al 20% de los casos, los coágulos pueden desprenderse de las venas del brazo y llegar a los pulmones. Este coágulo se denomina embolia pulmonar . Una embolia pulmonar puede causar graves daños en los pulmones o incluso la muerte.
¿Qué causa la trombosis de la vena axilosubclavia?
Los movimientos repetitivos del brazo pueden hacer que los músculos inflamados alrededor del hombro o la axila presionen y lesionen las venas. Esto puede provocar la formación de tejido cicatricial, estrechando los vasos sanguíneos y reduciendo el flujo sanguíneo. Este tipo de síndrome de salida torácica (TOS) puede no causar problemas inicialmente. Pero con el tiempo, pueden formarse coágulos en las venas subclavias o axilares y provocar problemas graves.
A veces, las anomalías en el hueso de la primera costilla, los músculos o los ligamentos que rodean las venas axilares y subclavias contribuyen a la ASVT.
¿Cómo se diagnostica la trombosis de la vena axil-subclavia?
El médico suele detectar los signos de TVSA durante un examen físico. Su especialista puede solicitar pruebas para examinar sus vasos sanguíneos, como:
- Ecografía dúplex.
- Venografía guiada por catéter.
- ATC (angiografía por tomografía computarizada).
- ARM (angiografía por resonancia magnética).
¿Cómo se trata la trombosis de la vena axilosubclavia?
La trombólisis, o terapia trombolítica, es el principal tratamiento de la TVSA. El médico administra un fármaco que disuelve el coágulo directamente en la vena obstruida a través de un catéter (tubo fino y flexible). Puede combinarlo con una trombectomía, un procedimiento para eliminar físicamente los coágulos. Después de la trombólisis, recibirá medicación anticoagulante durante varios meses para evitar nuevos coágulos.
Es probable que su especialista médico también le pida:
- Evite utilizar el brazo hasta que desaparezcan los síntomas.
- Realice elevaciones del brazo.
- Participe en la fisioterapia.
- Utilice una manga de compresión en el brazo afectado.
¿Cómo es el tratamiento de fisioterapia para la trombosis de la vena axilo-subclavia?
- Fisioterapia puede ayudar a mejorar la fuerza y el tono muscular en niños con HPE.
- Puede ayudar a mejorar la coordinación y el equilibrio.
- También puede ayudar a mejorar la respiración y la función pulmonar.
- Fisioterapia también puede ayudar a disminuir el dolor y la inflamación en las articulaciones.
- Puede ayudar a mejorar el control de la vejiga y el intestino.
- También puede ayudar a mejorar el estado general de la piel y el cabello.
- Finalmente, fisioterapia puede ayudar a mejorar la calidad de vida general de niños con HPE.
¿Necesitaré cirugía para la trombosis de la vena axilosubclavia?
En algunos casos, puede necesitar una intervención quirúrgica para descomprimir completamente las venas afectadas. La cirugía puede implicar la extirpación de una parte del músculo o de la costilla más cercana a la vena para restablecer el flujo sanguíneo.
¿Cómo puedo prevenir la trombosis de la vena axilosubclavia?
Puede reducir el riesgo de trombosis axilo-subclavia
- Realizando regularmente movimientos y estiramientos suaves del brazo.
- No sobrecargar los músculos del brazo.
- Descansando entre períodos de levantamiento de peso o de actividad física intensa.
- Utilizando el brazo no dominante cuando pueda.
¿Cuál es el pronóstico tras el tratamiento de la trombosis de la vena axilosubclavia?
La mayoría de las personas tienen resultados excelentes después del tratamiento de la TVSA. Los estudios muestran tasas de éxito de entre el 90% y el 95% si la enfermedad se diagnostica y se trata poco después del inicio de los síntomas. Pero algunas personas desarrollan una complicación denominada síndrome postrombótico (SPT). El STP puede causar dolor crónico, pesadez e hinchazón en el brazo afectado.
¿Cuándo debo ponerme en contacto con mi especialista médico sobre la trombosis de la vena axilosubclavia?
Póngase en contacto con su especialista médico de inmediato ante los primeros signos de TVSA, o si experimenta
- Dolor de pecho .
- Entumecimiento en las extremidades superiores o inferiores.
- Dificultad para respirar (disnea) .
¿Qué preguntas debo hacer a mi médico sobre la trombosis de la vena axilosubclavia?
Si tiene una TVSA, puede preguntar:
- ¿Hay cambios en mi estilo de vida para reducir el riesgo de coágulos?
- ¿Puedo seguir haciendo ejercicio y realizando movimientos con los brazos por encima de la cabeza?
- ¿Cómo puedo evitar que se vuelvan a formar coágulos?
- ¿Durante cuánto tiempo debo tomar la medicación anticoagulante?
El resumen de Infitema
La trombosis de la vena axil-subclavia (TSA) se produce cuando se forman coágulos en las venas de la parte superior del brazo. Suele ser el resultado de movimientos repetidos del brazo por encima de la cabeza. Los síntomas pueden ser dolor repentino, hinchazón o decoloración de la piel en uno o ambos brazos. Los principales tratamientos son la terapia trombolítica (fármacos que disuelven los coágulos) y la trombectomía (cirugía para eliminar los coágulos).