Dolor de muñeca cubital

El dolor cubital de muñeca se produce en la parte exterior (lado del dedo meñique) de la muñeca. El cúbito es el hueso del brazo que termina en la muñeca de este lado.

El dolor de muñeca cubital, en reposo o con el movimiento, es un signo común de muchas lesiones y condiciones médicas diferentes. Los signos y síntomas más comunes del dolor cubital de muñeca son

• Dolor en el lado del dedo meñique de la muñeca
• Ruido de chasquido en la muñeca asociado a un dolor agudo con el movimiento
• Pérdida de fuerza en la mano al agarrar con fuerza, asociada a dolor
• Pérdida de movimiento en la muñeca, especialmente con la rotación del antebrazo y con el movimiento lateral de la muñeca hacia el lado del meñique (desviación cubital).

Muchas lesiones y condiciones médicas diferentes pueden causar dolor en la parte externa de la muñeca. Entre ellas se encuentran:

• Artritis . Inflamación (hinchazón) y rigidez en la articulación de la muñeca. Puede tratarse de una artrosis (desgaste del cartílago de los huesos de la articulación de la muñeca), de una artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide, o de una artritis debida a los depósitos de cristales en la articulación a causa de la gota o la pseudogota.
• Fracturas . Rotura de los huesos de la muñeca o de la mano, o el resultado final de antiguas fracturas que afectan a la estiloides cubital, al gancho del hamato o a los huesos pisiformes.
• Lesiones o compresiones nerviosas. Daño o presión sobre los nervios de la muñeca, o más arriba en el brazo o en el cuello, que provoca una irritación del nervio cubital.
• Uso excesivo. Tendones y ligamentos dañados debido a movimientos o lesiones repetidas de la mano y el brazo.
• Lesión del complejo fibrocartílago triangular (TFCC). Desgarros o deshilachados en los tejidos que conectan el cúbito con otras partes de la muñeca, a menudo por una caída sobre la muñeca o por múltiples lesiones por torsión repetitiva. También puede ser el resultado de una diferencia de desarrollo en la longitud del cúbito en comparación con el radio adyacente en el antebrazo.
• Síndrome de impactación del cúbito. Desgaste del cartílago y los ligamentos, causado por la presión adicional cuando el cúbito es más largo que el otro hueso del antebrazo.
• Crecimientos. Masas que incluyen quistes ganglionares (tumores no cancerosos).
• Trombosis de la arteria cubital . Coágulo de sangre en la arteria cubital.
• Enfermedad de Kienbock. Pérdida de riego sanguíneo que provoca la muerte del hueso lunar en el lado cubital de la muñeca.
• Infección. Por una lesión penetrante previa o una condición subyacente que disminuye la resistencia a desarrollar una infección.

Los médicos diagnostican el dolor cubital de muñeca basándose en su historial médico y en los resultados de un examen físico. Algunas de las preguntas que su médico puede hacer son

• ¿Tiene alguna condición médica que pueda contribuir a su dolor de muñeca, como gota , diabetes o historial de infecciones?
• ¿Ha tenido alguna lesión anterior en la muñeca?
• ¿El dolor de muñeca apareció de repente o ha estado presente durante un largo periodo de tiempo (días, semanas o más)?
• ¿Ocurrió algún acontecimiento específico que provocara directamente el dolor de muñeca?
• ¿Cuál es la gravedad del dolor?
• ¿Su trabajo o sus aficiones requieren movimientos repetitivos de la muñeca?

El médico le palpará la muñeca y la zona que la rodea y tomará nota de cualquier hinchazón, enrojecimiento, masa, cicatriz, sensibilidad y cualquier otro signo de deformidad. También realizará varias pruebas de movimiento de la muñeca para comprobar la amplitud de movimiento, la fuerza y el origen del dolor para ayudar a hacer el diagnóstico.

También se solicitarán pruebas de imagen. Las pruebas de imagen pueden incluir:

• Radiografías para mostrar la relación entre los huesos del brazo y la muñeca para identificar fracturas, artritis, deformidades, signos de infección o tumores.
• Tomografía computarizada (TC) para revelar fracturas sutiles, curación de fracturas, alineación anormal de los huesos, evaluar los ligamentos para detectar desgarros, comprobar el flujo sanguíneo de las arterias para detectar obstrucciones.
• Resonancia magnética (RM) para detectar crecimientos anormales y lesiones de tejidos blandos (tendones, ligamentos, vasos sanguíneos, nervios).
• Ecografía para identificar cuerpos extraños en la zona de la muñeca, roturas de tendones, tendinitis , nervios comprimidos, comprobar el flujo sanguíneo, evaluar crecimientos anormales.
• La artrografía de muñeca utiliza un líquido radiopaco que se inyecta en la articulación para mejorar la visión de las estructuras articulares antes de realizar muchos de los estudios de imagen anteriores.

El tratamiento del dolor cubital de muñeca depende de la causa. Los tratamientos estándar para aliviar el dolor incluyen:

• Tomar medicamentos antiinflamatorios, como el naproxeno o el ibuprofeno o los nuevos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) , o inyecciones de esteroides para aliviar el dolor
• Cambiar la posición de la mano durante los movimientos repetitivos (ajuste ergonómico)
• Fisioterapia (ejercicios para movilizar, fortalecer los tendones y ligamentos de la muñeca)
• Enyesado o entablillado para descansar la muñeca
• Cirugía para eliminar un crecimiento u otra causa de compresión del nervio, reparar desgarros de tendones o ligamentos, arreglar fracturas o tratar la artritis mediante cirugía abierta o artroscópica, incluyendo formas de reemplazo articular

• La fisioterapia para el dolor de muñeca cubital implica la realización de ejercicios y estiramientos específicos para esta área.
• También se pueden utilizar técnicas de manipulación y terapia manual para tratar el dolor y la inflamación.
• La fisioterapia también puede incluir la aplicación de calor o frío, así como la utilización de terapias de electroestimulación.

Póngase en contacto con su médico si tiene un dolor en la muñeca cubital que interfiere con el trabajo u otras actividades diarias, o es lo suficientemente grave como para impedir el movimiento y la función, le despierta del sueño o se asocia con una hinchazón significativa, enrojecimiento y drenaje de líquido.