Artroscopia de tobillo: Procedimiento, cirugía y recuperación

La artroscopia de tobillo es una intervención quirúrgica que se utiliza para tratar problemas en el interior de la articulación del tobillo. El cirujano introducirá en el tobillo un instrumento especial llamado artroscopio para identificar y reparar los daños. El artroscopio incluye una cámara y una luz que permite al cirujano ver lo que ocurre en el interior del tobillo con sólo unas pequeñas incisiones (cortes) en la piel. El cirujano también introducirá cualquier otro instrumento que necesite durante la intervención a través de otros pequeños cortes.

Dado que las incisiones necesarias para realizar una artroscopia de tobillo son mucho más pequeñas que otras formas de cirugía —, menos de media pulgada de ancho en la mayoría de los casos —, es menos estresante para su cuerpo que otros procedimientos.

Cualquier persona con dolor de tobillo u otros problemas en la articulación del tobillo que no haya respondido a otros tratamientos es un buen candidato para la artroscopia de tobillo. También puede ayudar a las personas que tienen problemas para moverse correctamente debido a un problema en el interior de la articulación del tobillo. Normalmente, el médico le recomendará la artroscopia después de que otros tratamientos no quirúrgicos, como las inyecciones de esteroides o la fisioterapia, no hayan resuelto completamente sus problemas.

La artroscopia de tobillo es una intervención quirúrgica eficaz y mínimamente invasiva que puede tratar una amplia gama de afecciones, como:

• Inestabilidad: Algo en el interior de la articulación del tobillo, como una deformidad ósea, puede dificultar que se mantenga en pie o se mueva con seguridad. Su cirujano puede diagnosticar y reparar la causa de la inestabilidad durante una artroscopia.
• Pinzamiento: Si los tejidos del tobillo o de su entorno se utilizan en exceso, pueden inflamarse y doler. A la larga, esta inflamación provoca una rigidez que dificulta el movimiento del tobillo.
• Extracción de trozos de hueso, cartílago o tejido cicatricial: Después de una lesión, sus huesos o cartílagos pueden estar dañados, o los trozos sueltos dentro de su articulación pueden causar dolor. El cuerpo puede haber formado tejido cicatricial en el interior de la articulación mientras se cura la lesión.
• Rotura de ligamentos: Los ligamentos son como bandas elásticas que mantienen unidos los huesos. Si se rompe o se daña un ligamento en un accidente, una caída u otro traumatismo, el tobillo no funcionará correctamente.

• La artroscopia de tobillo es una cirugía que se realiza para diagnosticar y tratar problemas en el tobillo.
• El tratamiento de fisioterapia para artroscopia de tobillo incluye ejercicios para ayudar a restaurar la movilidad del tobillo y la fortaleza de los músculos.
• Los ejercicios también pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación.
• La fisioterapia también puede incluir masajes, ultrasonido y/o calor/frío para aliviar el dolor y la inflamación.
• El tratamiento de fisioterapia puede durar de 4 a 6 semanas.

La artroscopia de tobillo es muy frecuente, y los cirujanos pueden tratar más afecciones que nunca gracias a los recientes avances tecnológicos.

La artroscopia se está convirtiendo en un procedimiento estándar, ya que los cirujanos pueden realizar operaciones cada vez más complejas con métodos menos invasivos y menores riesgos.

Antes de la artroscopia de tobillo, es posible que tenga que reducir la frecuencia con la que:

• Tomar anticoagulantes: Informe a su cirujano de todos los medicamentos que esté tomando —, incluidos los de venta libre o los suplementos. Los medicamentos que diluyen la sangre —, incluidos los prescritos para prevenir coágulos de sangre —, pueden ser peligrosos durante y después de la cirugía. Su cirujano le indicará qué medicamentos debe suspender o cómo modificar su rutina diaria.
• Fumar: Si fuma o usa otro tipo de productos de tabaco, debe dejar de hacerlo al menos cuatro semanas antes de la cirugía. Además de los riesgos cotidianos para la salud, fumar dificulta la curación de su cuerpo después de una operación.
• Beber alcohol: El alcohol diluye la sangre, por lo que puede ser peligroso tenerlo en el organismo antes y después de la operación.
• Comer o beber: Su cirujano le dirá si debe evitar comer y beber algo antes de la artroscopia de tobillo. Es posible que tenga que planificar con antelación y no comer ni beber nada que no sea agua hasta 12 horas antes de la cirugía.

Durante una artroscopia de tobillo, el cirujano hará unas pequeñas incisiones (normalmente de menos de medio centímetro) en la piel que rodea el tobillo e introducirá el artroscopio en la articulación. Hará otras pequeñas incisiones para introducir otros instrumentos necesarios para reparar cualquier daño en los huesos o los tejidos conectivos. Una vez que puedan ver el interior del tobillo con el artroscopio, el cirujano podrá reparar la articulación.

Le pondrán anestesia regional cerca del tobillo para asegurarse de que no siente dolor durante la operación o anestesia general para dormirle durante la misma.

La mayoría de las artroscopias duran alrededor de una hora, pero la duración de la operación dependerá de sus necesidades particulares.

¿Qué es el desbridamiento?

Hay algunas técnicas que su cirujano puede utilizar para completar su artroscopia, dependiendo de lo que haya que arreglar. El desbridamiento es una de las más comunes. El desbridamiento es la forma en que los cirujanos se refieren a la limpieza de algo en el cuerpo. En el caso de la artroscopia de tobillo, esto significa eliminar el tejido dañado o remodelar los huesos para solucionar el pinzamiento o la artritis .

Piénselo así: No importa si su cocina necesita una limpieza a fondo o sólo un poco de orden. En cualquier caso, hay que limpiarla. Ya sea que le lleve toda la tarde o sólo unos minutos, el resultado final es el mismo: una cocina impecable. Lo mismo ocurre durante la artroscopia. Incluso si necesita un desbridamiento más extenso, su cirujano podrá limpiar su articulación para solucionar lo que le está causando dolor o molestias.

Cuanto más importantes sean sus síntomas, más desbridamiento necesitará probablemente. En la mayoría de los casos, no debería afectar demasiado a su tiempo de recuperación.

La artroscopia de tobillo es casi siempre una cirugía ambulatoria, y usted debería poder volver a casa el mismo día del procedimiento.

Su especialista o cirujano le explicará los resultados de la cirugía y le dirá lo que debe hacer para curarse y recuperarse.

Es posible que tenga que:

• Evite poner peso o presión sobre el tobillo o el pie.
• Ponga hielo y eleve el tobillo.
• Mantenga la incisión limpia y cubierta.
• Tome AINE para el dolor.
• Dúchese, no se bañe, hasta que la incisión se cure. También es posible que tenga que mantener la incisión cubierta y evitar que se moje.

Probablemente tendrá que llevar una férula en el tobillo durante unas semanas después de la operación. Su cirujano le dirá cuándo puede empezar a mover el tobillo y cuándo comenzará la fisioterapia.

La artroscopia de tobillo es una de las cirugías menos invasivas a las que puede someterse. Permite a los cirujanos identificar y reparar muchos problemas con muy poca alteración de su cuerpo. Incluso si tiene una afección subyacente más complicada, su cirujano sólo tendrá que hacer unas pequeñas incisiones para corregirla. Esto significa que debería experimentar:

• Un tiempo de recuperación rápido —, a menudo de tan sólo unas semanas.
• Menos dolor después de la artroscopia que de la cirugía abierta.
• Mínima pérdida de sangre y menor cicatrización .
• Disminución drástica del riesgo de complicaciones en comparación con los tipos de cirugía más invasivos.

Las posibles complicaciones de la artroscopia de tobillo incluyen

• Reacción alérgica a la anestesia.
• Daño a los nervios.
• Coágulos de sangre, incluyendo trombosis venosa profunda (TVP).
• Daños en el tejido que rodea el tobillo, el pie y la pierna.
• Sangrado excesivo o hinchazón.
• Infecciones.
• Entumecimiento u hormigueo en el tobillo y el pie.
• Necesidad de una nueva intervención quirúrgica si los problemas originales no se corrigen por completo.

La mayoría de las personas se recuperan de una artroscopia de tobillo en unos pocos meses. El tiempo exacto de curación depende de la razón por la que necesite la cirugía y de la rapidez con la que recupere la estabilidad, la fuerza y la amplitud de movimiento.

Es posible que necesite muletas o llevar una férula en el tobillo durante unas semanas después de la operación. Después, debería poder empezar a caminar con una bota.

También necesitará fisioterapia después de la artroscopia. Puede ser algo tan sencillo como estiramientos y ejercicios caseros que usted mismo realice. Su cirujano o especialista le mostrará cómo realizarlos de forma segura después de la cirugía. Dependiendo de lo complicada que sea su cirugía, podría necesitar trabajar con un fisioterapeuta para que su tobillo recupere su nivel habitual de fuerza y movilidad.

Debería poder volver a hacer ejercicio intenso y/o deportes unos meses después de la operación, dependiendo de la rapidez con la que se cure su tobillo.

Debería poder volver al trabajo o a la escuela unas semanas después de una artroscopia de tobillo —, siempre que sea posible realizar su trabajo o sus tareas escolares sentado. Pregunte a su especialista o cirujano cuánto tiempo debe esperar antes de reanudar cualquier actividad que pueda suponer un esfuerzo para su tobillo. Su cirujano también puede recomendarle que evite permanecer sentado durante demasiado tiempo. Es posible que tenga que hacer varios descansos breves a lo largo del día para estirarse y moverse.

Debe llamar a su especialista médico si experimenta

• Dolor intenso o sangrado.
• Náuseas y vómitos .
• Signos de infección, como fiebre o decoloración en el lugar de la incisión.

El resumen de Infitema

La artroscopia de tobillo es una cirugía segura y eficaz que le permitirá volver a ponerse en pie. Se utiliza para tratar una amplia gama de problemas de tobillo. Incluso en los casos más complicados, sigue siendo menos invasiva que casi cualquier otra cirugía. Es una de las cirugías más comunes que se realizan en Europa cada año porque es muy útil para muchas personas que experimentan dolor o problemas de movilidad.