Cirugía de bypass de la arteria periférica intestinal

Un bypass quirúrgico redirige el flujo sanguíneo alrededor de un vaso sanguíneo bloqueado creando una nueva vía para el flujo sanguíneo mediante un injerto.

El objetivo del tratamiento es redirigir el flujo sanguíneo en la arteria para evitar la obstrucción. Puede necesitar este procedimiento si sus arterias se estrechan demasiado o se obstruyen a causa de una placa en el interior de las paredes arteriales. Si las arterias están obstruidas, la sangre no puede pasar para nutrir los tejidos del intestino o del sistema gastrointestinal (intestinos).

La isquemia mesentérica aguda es una afección potencialmente mortal. Por el contrario, la isquemia mesentérica crónica se asocia característicamente con dolor abdominal después de las comidas. La aparición del dolor suele ser gradual y progresiva. A la larga, esta situación provoca una pérdida de peso considerable y una marcada alteración de la ingesta alimentaria.

Se evalúa a cada paciente y el tratamiento se individualiza en función de sus circunstancias.

Este procedimiento se realiza en la sala de cirugía del hospital por un cirujano vascular.

Se toman precauciones especiales para disminuir estos riesgos, y puede haber otros riesgos posibles. Cuando se reúna con su médico, haga preguntas para asegurarse de que entiende los riesgos del procedimiento y por qué se recomienda la intervención.

Su médico le explicará los riesgos específicos y los posibles beneficios del procedimiento recomendado. Unos días antes de la intervención, es posible que se realicen pruebas previas al procedimiento para asegurarse de que es seguro realizar la cirugía. Es posible que tenga que dejar de tomar ciertos medicamentos antes del procedimiento. Su equipo médico le dará instrucciones específicas para ayudarle a prepararse para la intervención. El bypass quirúrgico se realizará bajo anestesia general.

Para sortear la obstrucción, el cirujano realiza una pequeña abertura justo debajo de la obstrucción en la arteria enferma y coloca un injerto, que puede ser una porción de una de sus venas o un tubo sintético artificial. El cirujano conectará el injerto por encima y por debajo de la obstrucción para permitir que la sangre rodee la obstrucción. La mayoría de los pacientes requieren un ingreso rutinario en una unidad de cuidados intensivos para una estrecha vigilancia durante uno o dos días después de la intervención. Una vez que el paciente es trasladado a la unidad de enfermería, la estancia en el hospital es de unos tres a siete días más.

La mayoría de los pacientes recibirán fisioterapia durante el periodo de recuperación. Como en cualquier procedimiento quirúrgico, se sentirá algo cansado durante unas semanas. Tendrá un ligero dolor a lo largo de las incisiones. Algunos pacientes experimentarán calambres y dolor abdominal, y pueden tener estreñimiento y/o diarrea intermitente durante unas semanas.

Unos días antes de la intervención, es posible que se realicen pruebas previas al procedimiento para asegurarse de que es seguro realizar la cirugía. Es posible que tenga que suspender ciertos medicamentos antes del procedimiento. Su equipo médico le dará instrucciones específicas para ayudarle a prepararse para el procedimiento.

El bypass quirúrgico se realiza con anestesia general. Para sortear la obstrucción, el cirujano hace una pequeña abertura justo debajo de la obstrucción en la arteria enferma y coloca un injerto, que es una porción de una de sus venas o un tubo sintético artificial. El cirujano conectará el injerto por encima y por debajo de la obstrucción para permitir que la sangre rodee la obstrucción.

La intervención en sí suele durar entre tres y cinco horas, pero la preparación y el tiempo de recuperación añaden varias horas. La intervención puede requerir un mínimo de siete a diez días de hospitalización.

La mayoría de los pacientes requieren un ingreso rutinario en una unidad de cuidados intensivos para una estrecha vigilancia durante uno o dos días después de la intervención. Una vez que el paciente es trasladado a la unidad de enfermería, la estancia en el hospital es de unos tres a siete días más. La mayoría de los pacientes recibirán fisioterapia durante el periodo de recuperación.

Su médico le proporcionará directrices específicas para su recuperación.

Su médico le explicará los riesgos específicos y los posibles beneficios del procedimiento recomendado.

La cirugía de bypass no suele tener complicaciones, pero puede haber riesgo de lesión del vaso sanguíneo. Otra posible complicación es la aparición de una hernia en el lugar de la incisión. Además, la recuperación de la función intestinal normal puede ser lenta, y es posible que los pacientes no puedan comer durante varios días después de la intervención. Su cirujano vascular le explicará los riesgos y beneficios importantes.

Como en cualquier procedimiento quirúrgico, se sentirá algo cansado durante unas semanas. Tendrá un ligero dolor a lo largo de las incisiones. Algunos pacientes experimentarán calambres y dolor abdominal, y pueden tener estreñimiento y/o diarrea intermitente durante unas semanas.

• El tratamiento de fisioterapia para la cirugía de bypass de la arteria periférica intestinal implica el uso de técnicas de masaje para ayudar a disminuir la inflamación y el dolor.
• También se pueden utilizar técnicas de estiramiento y ejercicio para ayudar a mejorar la flexibilidad y el rango de movimiento de las articulaciones afectadas.
• Se pueden recomendar ejercicios de respiración para ayudar a mejorar la oxigenación de los tejidos y reducir el riesgo de infección.
• Es posible que se recomiende el uso de calor o frío para aliviar el dolor y la inflamación.
• También se pueden utilizar técnicas de relajación para ayudar a aliviar el estrés y la ansiedad asociados con la cirugía.

El restablecimiento del flujo sanguíneo mediante un bypass quirúrgico suele aliviar los síntomas. Además de seguir una dieta baja en grasas, se recomienda a los pacientes con isquemia comer comidas pequeñas y frecuentes. También se recomienda el ejercicio regular, así como el control de la presión arterial, el colesterol y la diabetes.

Los médicos varían en calidad debido a las diferencias de formación y experiencia; los hospitales difieren en el número de servicios disponibles. Cuanto más complejo sea su problema médico, mayores serán estas diferencias de calidad y más importancia tendrán.

Está claro que el médico y el hospital que elija para recibir una atención médica compleja y especializada tendrán un impacto directo en su evolución. Para ayudarle a tomar esta decisión, revise nuestros Resultados del Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute .

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