Cirugía de menisco: Quién la necesita, qué esperar antes y después
La cirugía de menisco es una operación habitual para extirpar o reparar un menisco roto, una pieza de cartílago en la rodilla. La operación requiere unas pequeñas incisiones y dura aproximadamente una hora. La recuperación y la rehabilitación duran unas semanas. El procedimiento puede reducir el dolor, mejorar la movilidad y la estabilidad y permitirle volver a las actividades de la vida.
¿Cómo ayuda la fisioterapia con la cirugía de menisco?
¿Qué es la cirugía de menisco?
La cirugía de menisco es una operación para extirpar o reparar un desgarro de menisco , una pieza de cartílago en la rodilla.
¿Qué es un menisco?
Cada rodilla tiene dos meniscos. Son cojines gomosos en forma de C que sirven de amortiguadores en la articulación de la rodilla. Si su menisco está lesionado o desgarrado (a menudo llamado cartílago desgarrado), su médico puede recomendar una intervención quirúrgica para extirpar la parte dañada o repararla.
¿Quién necesita operarse de una rotura de menisco?
Las lesiones de menisco y la cirugía son comunes, especialmente entre las personas que practican deportes. Un giro repentino, una vuelta o una colisión pueden desgarrar un menisco.
Las personas mayores también se lesionan los meniscos con frecuencia. Los meniscos se debilitan con el tiempo y son más propensos a desgarrarse. De hecho, los desgarros de menisco pueden ser algo normal como parte del proceso de envejecimiento.
Muchas personas con un menisco roto optan por la cirugía porque el cartílago lesionado puede hacer que la rodilla sea inestable (se doble y ceda), causar dolor e hinchazón o hacer que la rodilla se “bloquee” o se “atasque.”
¿Todas las lesiones de menisco necesitan cirugía?
Algunas personas necesitan cirugía para una rotura de menisco, pero otras no. La decisión depende de:
- El tipo, el tamaño y la localización de la rotura.
- Su edad.
- Su nivel de actividad y estilo de vida.
- Las lesiones relacionadas (por ejemplo, la rotura del LCA).
- La presencia de síntomas (dolor, hinchazón, bloqueo, abombamiento, etc.)
Su profesional sanitario puede sugerirle que pruebe primero tratamientos no quirúrgicos, como :
- RICE (reposo, hielo, compresión y elevación).
- AINE .
- Fisioterapia.
- Inyecciones en la rodilla, como cortisona .
¿Qué ocurre antes de la operación de rotura de menisco?
Si usted y su cirujano deciden seguir adelante con la operación de rotura de menisco, es posible que le hagan algunas pruebas por adelantado. Por ejemplo, los análisis de sangre, el electrocardiograma (ECG) y la radiografía de tórax pueden ayudar a determinar si está lo suficientemente sano para la operación. (Si está relativamente sano, estas pruebas no suelen ser necesarias).
Un miembro del equipo de anestesia decidirá qué tipo de anestesia (control del dolor) debe recibir:
- La anestesia local es una inyección que adormece sólo la zona de la rodilla.
- La anestesia regional es una inyección que adormece su cuerpo de la cintura para abajo.
- La anestesia general es una medicación que le hace dormir.
Si recibe anestesia local o regional, es posible que también le seden para ayudarle a relajarse. Lo más frecuente es que le pongan anestesia general para este tipo de intervención.
Unos días antes de la cirugía, su especialista médico:
- Le dará una receta de medicamentos para controlar el dolor después de la cirugía.
- Le dará una cita para la fisioterapia o para la adaptación de las muletas.
- Le indicará cómo prepararse para la operación. Es posible que tenga que dejar de tomar ciertos medicamentos y no comer ni beber durante varias horas antes del procedimiento.
¿Qué ocurre durante la cirugía artroscópica de menisco?
El procedimiento más habitual para una rotura de menisco es la artroscopia de rodilla . Suele durar menos de una hora.
En primer lugar, se le administra la anestesia. El equipo quirúrgico limpia la piel de la rodilla y cubre el resto de la pierna con un paño quirúrgico. Es posible que el equipo le coloque una pinza en la parte superior del muslo para facilitar la colocación durante la intervención.
El cirujano realiza unas pequeñas incisiones (cortes) en la rodilla denominadas portales. A continuación, el equipo rellena la articulación de la rodilla con un líquido estéril. El líquido ayuda a controlar una pequeña hemorragia en la articulación y elimina los residuos, lo que ayuda al cirujano a ver el interior de la articulación.
El cirujano introduce en la incisión un pequeño instrumento llamado artroscopio. El artroscopio es un tubo fino con una pequeña luz y una cámara de vídeo en el extremo. La cámara proyecta imágenes de vídeo del interior de la rodilla en un monitor.
El cirujano utiliza el artroscopio para observar el desgarro y decidir qué técnica quirúrgica realizar:
- Reparación del menisco: El cirujano cose los trozos de cartílago desgarrados para que se curen por sí solos. Sin embargo, debido al tipo de desgarro y a la irrigación sanguínea, menos del 10% de los desgarros son realmente reparables.
- Meniscectomía parcial: El cirujano recorta y elimina el cartílago dañado y deja el tejido sano del menisco en su lugar.
El cirujano introduce otros instrumentos quirúrgicos en función de la técnica utilizada. Una vez finalizada la meniscectomía o la reparación del menisco, el cirujano cierra los portales con puntos de sutura o tiras quirúrgicas. A continuación, el equipo le cubrirá la rodilla con un vendaje.
¿Qué ocurre después de una reparación de menisco o una meniscectomía?
La mayoría de las personas que se someten a una reparación de menisco o meniscectomía no necesitan pasar la noche en el hospital. Esperará en una sala de recuperación a que se le pase el efecto de la anestesia. Cuando esté listo para irse, otra persona tendrá que llevarle a casa.
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía de menisco de rodilla?
La cirugía de rotura de menisco puede ayudar:
- Recuperar la actividad deportiva o de otro tipo.
- Mejorar la movilidad.
- Hacer que su rodilla sea más estable.
- Prevenir o retrasar el desarrollo de la artritis.
- Reducir o aliviar completamente el dolor.
¿Cuáles son los riesgos o complicaciones de la cirugía artroscópica de menisco?
La cirugía artroscópica de la rodilla es muy segura, y sólo presenta raras complicaciones:
- Artritis más adelante.
- Coágulos de sangre .
- Sangre en la zona de la rodilla.
- Infección.
- Lesión de nervios y vasos sanguíneos cerca de la rodilla.
- Rigidez en la articulación.
- Problemas con la anestesia, como problemas con el corazón o los pulmones.
¿Cómo es la recuperación de la cirugía de menisco?
El tiempo de recuperación de la cirugía de menisco depende del tipo de cirugía que se haya realizado. Una reparación de menisco tarda más en curarse que una meniscectomía. La recuperación completa de la cirugía de menisco puede durar entre seis semanas y tres meses. Sus cuidados después de la cirugía pueden incluir
- Muletas para aliviar la tensión de la rodilla mientras se cura.
- Rodillera para estabilizar la articulación mientras se recupera.
- Medicamentos para el dolor.
- Fisioterapia.
- Ejercicios de rehabilitación en casa para recuperar la movilidad, la amplitud de movimiento y la fuerza.
- RICE (reposo, hielo, compresión y elevación).
¿Tendré dolor después de la operación de menisco?
Tendrá algo de dolor inmediatamente después de la operación y durante varias semanas, lo cual es normal. Su médico le recetará medicamentos para ayudarle a controlar el dolor. Los medicamentos le ayudarán a realizar los ejercicios necesarios para la recuperación.
¿Cuánto tiempo después de la operación de menisco podré caminar, hacer ejercicio y trabajar?
La mayoría de las personas pueden caminar con muletas poco después de la operación de menisco. Muchos vuelven a sus actividades normales en un plazo de seis a ocho semanas.
Es posible que su profesional sanitario le recomiende actividades de bajo impacto en lugar de las de alto impacto (como caminar en lugar de correr). Si tiene un trabajo físico, es posible que necesite más tiempo de baja para recuperarse.
¿Cuándo debo acudir a mi médico?
Su profesional sanitario le dirá cuándo debe concertar una cita para el seguimiento. Pero debe llamar si desarrolla
- Fiebre superior a 101 grados Fahrenheit.
- Mucha secreción (sangre o líquido) en el vendaje.
- Dolor o hinchazón que no se alivia con el reposo o la elevación de la pierna.
- Pus o drenaje maloliente de cualquier incisión.
- Dificultad para respirar.
El resumen de Infitema
La cirugía de menisco puede reparar un menisco lesionado o desgarrado, una pieza de cartílago en la articulación de la rodilla. Hable con su profesional sanitario si tiene un dolor de rodilla que interfiere en su vida, trabajo o actividades. Un procedimiento artroscópico puede reducir el dolor, mejorar la movilidad y la estabilidad y ayudarle a retomar sus actividades.