Inyecciones de puntos gatillo (TPI): Qué son y procedimiento

La fisioterapia puede ayudar a aliviar el dolor asociado con las inyecciones de puntos gatillo mediante la aplicación de técnicas de masaje, calor/frío, estiramientos y ejercicios específicos. Las inyecciones de puntos gatillo suelen ser muy efectivas para el alivio del dolor, pero la fisioterapia puede ayudar a maximizar los beneficios y asegurar que el dolor no vuelva a aparecer.

Una inyección en un punto gatillo puede ayudar a aliviar el dolor miofascial , especialmente en el cuello, los hombros, los brazos, las piernas y la zona lumbar.

Los puntos gatillo son nudos dolorosos “ en los músculos que pueden ser muy sensibles al tacto o a la presión. Pueden formarse tras un traumatismo agudo o por microtraumatismos repetitivos, lo que provoca una tensión en las fibras musculares. Esto hace que las fibras musculares queden atrapadas en un estado de contracción. A veces se pueden sentir estos nudos cuando se frota el músculo.

Las inyecciones en los puntos gatillo suelen consistir en inyecciones de anestesia local con o sin corticosteroides , toxina botulínica , o sin ninguna sustancia de inyección ((2665)punción seca ).

Los profesionales sanitarios utilizan las inyecciones en los puntos gatillo para ayudar a tratar el dolor miofascial. “Myo” significa músculo y “fascial” significa fascia. La fascia es el tejido conectivo fino y blanco que envuelve cada músculo.

El dolor y la sensibilidad del dolor miofascial suelen deberse a uno o varios puntos gatillo. Al tacto, los puntos gatillo se sienten como pequeñas protuberancias, nódulos o nudos en el músculo.

Los puntos gatillo pueden desarrollarse en cualquier músculo, pero los grupos musculares más comunes que se tratan con inyecciones de puntos gatillo incluyen

• Masetero (un músculo de la mandíbula).
• El elevador de la escápula (un músculo situado a los lados del cuello(3) ).
• Glúteo medio (músculo de la cadera).
• Cuadrado lumbar (músculo profundo de la parte baja de la espalda(3) ).
• Trapecio (músculo que se extiende por la nuca y los hombros).
• Esternocleidomastoideo (músculo de la parte delantera del cuello).
• Temporal (músculo situado a los lados de la cabeza).

Los puntos gatillo pueden causar ciertos tipos de dolor o problemas. Por ejemplo, los puntos gatillo que afectan al músculo trapecio pueden provocar cefaleas tensionales . Un punto gatillo que afecte al músculo piriforme (un músculo de las nalgas) puede causar el síndrome piriforme — cuando el músculo piriforme presiona el nervio ciático . Provoca dolor o entumecimiento en el glúteo y en la parte posterior de la pierna.

Una inyección en el punto gatillo puede ser adecuada para usted si su dolor en el punto gatillo no ha mejorado con otros tratamientos, como la medicación para el dolor de venta libre, la terapia de calor, la terapia de masaje, la liberación miofascial y la fisioterapia.

Los médicos suelen utilizar las inyecciones en los puntos gatillo junto con la fisioterapia y los ejercicios de estiramiento para aliviar el dolor.

Esta estrategia puede ser especialmente beneficiosa cuando la inyección en el punto gatillo se utiliza inicialmente para reducir el dolor en personas que no pueden hacer fisioterapia o estiramientos debido al intenso dolor. La inyección de puntos gatillo puede permitir que la fisioterapia sea más eficaz.

Antes de que el médico pueda recomendar una inyección en el punto gatillo, tendrá que realizar un examen físico exhaustivo y descartar otras posibles causas de su dolor, entre ellas

• Tensión muscular .
• Causas estructurales del dolor.
• Problemas de la columna vertebral que causen dolor de espalda, como artritis degenerativa, una hernia discal o estenosis espinal .
• Radiculopatía (dolor de un nervio pinzado).

El dolor miofascial y los puntos gatillo son muy comunes — y se dan en aproximadamente el 85% de las personas en algún momento de su vida.

Muchos profesionales de la salud y del dolor diagnostican y tratan el dolor miofascial con regularidad, lo que puede incluir inyecciones en los puntos gatillo y/o fisioterapia y ejercicios de estiramiento.

No hay nada que deba hacer para prepararse para una inyección en el punto gatillo. Sin embargo, al igual que con cualquier tipo de tratamiento, es importante que hable de sus medicamentos actuales, sus síntomas y su estado de salud general con su especialista antes de someterse al procedimiento.

Durante el procedimiento de inyección en el punto gatillo, puede esperar lo siguiente:

• Dependiendo de la ubicación del punto gatillo, puede estar sentado o tumbado en una mesa de exploración.
• El profesional sanitario le limpiará la piel de la zona afectada con una almohadilla con alcohol.
• Su especialista puede marcar el punto gatillo con un marcador de piel.
• Una vez que su especialista haya identificado el punto gatillo palpándolo, pellizcará el punto entre sus dedos y estabilizará el tejido. Esto puede resultar incómodo.
• Introducirá una aguja fina conectada a una jeringa en el punto desencadenante y continuará aplicando agujas rítmicamente en la zona, insertando y retrayendo la aguja repetidamente sin retirarla por completo del músculo o de la piel.
• Es probable que sienta que el músculo sufre un espasmo o una contracción. Su especialista continuará el movimiento en múltiples direcciones hasta que la contracción del músculo haya cesado o hasta que el músculo se sienta adecuadamente relajado.
• A continuación, el médico inyectará en la zona un anestésico local con o sin corticosteroides o toxina botulínica.
• El procedimiento habrá terminado y podrá irse a casa.

Los puntos gatillo suelen ser dolorosos al tacto, por lo que es probable que experimente algo de dolor cuando el médico localice manualmente el punto gatillo antes de la inyección.

Es posible que sienta una sensación de escozor y ardor cuando el médico introduzca la aguja y el medicamento. Cuando la punta de la aguja toca el punto gatillo, puede sentir un breve aumento del dolor. Aunque puede resultar incómodo, este dolor es una buena señal de que la aguja está en el punto correcto.

Después de una inyección en un punto gatillo, puede irse a casa y puede utilizar activamente el músculo afectado. Sin embargo, debe evitar las actividades extenuantes durante los primeros días.

Las inyecciones en los puntos gatillo suelen ser seguras y pueden aliviar el dolor de las personas que han experimentado dolor asociado a los puntos gatillo y no han encontrado alivio con tratamientos más conservadores, como los medicamentos de venta libre para el dolor o la fisioterapia.

Las inyecciones en los puntos gatillo también pueden proporcionar una mejora significativa de la amplitud de movimiento y de la funcionalidad muscular general, dependiendo del músculo afectado.

Las inyecciones en los puntos gatillo son generalmente seguras y conllevan un bajo riesgo de complicaciones. El efecto secundario más común es la incomodidad temporal o el entumecimiento alrededor del lugar de la inyección. Su especialista médico puede recomendarle que lo trate con paracetamol o ibuprofeno También puede aplicar compresas de hielo en los puntos de inyección para reducir el riesgo de hematomas.

Las complicaciones de las inyecciones de puntos gatillo, que son poco frecuentes, pueden ser las siguientes

• Sangrado.
• Infección.
• Moretones.
• Reacción alérgica al agente anestésico.
• Lesión vascular (vena).

La mayoría de las personas experimentan un alivio del dolor entre 24 y 72 horas después del procedimiento de inyección en el punto gatillo. El alivio del dolor suele durar aproximadamente un mes. Si sigue sintiendo dolor después de este tiempo, el médico puede recomendar más inyecciones para conseguir un alivio del dolor a largo plazo.

Si ha recibido una inyección en el punto gatillo y experimenta signos de infección, como fiebre o calor en el lugar de la inyección, póngase en contacto con su médico.

El resumen de Infitema

Las inyecciones de puntos gatillo son una forma común y generalmente segura de tratar el dolor miofascial causado por los puntos gatillo. Aunque el procedimiento puede ser temporalmente doloroso, la inyección puede aliviar el dolor durante aproximadamente un mes, si no más. Si tiene un nudo muscular que no responde al tratamiento conservador, como los analgésicos, hable con su médico sobre las inyecciones de puntos gatillo. Ellos pueden responder a cualquier pregunta que tengas.